Консультационный центр по защите прав потребителей

Минздрав утвердил порядок получения выписки из медкарты

5 октября 2020г вступает в силу приказ Минздрава России, утвердивший порядок и сроки, в соответствии с которыми медорганизации должны выдавать пациенту различные медицинские документы (их копии) и выписки из них, отражающие состояние его здоровья (см. Приказ Минздрава России от 31.07.2020г № 789н).
Для получения документов пациент либо его законный представитель должны направить соответствующий запрос в медицинскую организацию. Запрос можно оформить следующими способами:
- на бумажном носителе (при личном обращении или по почте);
- сформировать запрос в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи или простой электронной подписи посредством применения Единого портала гос. услуг, Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, региональной государственной информационной системы в сфере здравоохранения.
Запрос составляется в свободной форме и должен содержать:
1) сведения о пациенте:
·        фамилия, имя, отчество (при наличии);
·        реквизиты документа, удостоверяющего личность пациента;
·        адрес места жительства (места пребывания);
·        почтовый адрес для направления письменных ответов и уведомлений и (в случае, если имеется) номер контактного телефона, адрес электронной почты (при наличии);

2) в случае обращения от имени пациента его законного представителя - сведения о законном представителе;

3) наименования медицинских документов (их копий) или выписок из них, отражающих состояние здоровья пациента, которые пациент либо его законный представитель намерен получить, и период, за который он намерен их получить;

4)сведения о способе получения запрашиваемых медицинских документов (для получения на бумажном носителе - при личном обращении или по почте, для получения в форме электронных документов - посредством направления в личный кабинет на портале гос. услуг или через другие указанные выше системы);

5) дату подачи запроса и подпись пациента либо его законного представителя (для письменного запроса).

Выписка из медицинских документов на бумажном носителе оформляется в произвольной форме с проставлением штампа медицинской организации или на бланке медицинской организации (при наличии), подписывается врачом (фельдшером, акушеркой), заверяется печатью медицинской организации (при наличии), в оттиске которой должно идентифицироваться полное наименование медицинской организации.
Копии медицинских документов, изготавливаемые на бумажном носителе методом ксерокопирования, заверяются на последней странице отметкой "Копия верна", подписью ответственного медицинского работника, а также печатью (при наличии), на оттиске которой должно идентифицироваться полное наименование медицинской организации.

При формировании медицинской документации в форме электронных документов медицинская организация по запросу изготавливает на бумажном носителе копии электронных медицинских документов и выписки из них.

При наличии технической возможности медицинские документы и выписки из них в форме электронных документов, подписанные усиленной квалифицированной электронной подписью медицинского работника, направляются пациенту в форме электронных документов, в том числе посредством направления с использованием единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения в личный кабинет пациента на Едином портале гос. услуг.

К медицинским документам (их копиям) и выпискам из них могут прилагаться аналоговые изображения (рентгенограммы, флюорограммы, фото-, киноизображения, микрофиши) или цифровые изображения на цифровых носителях (магнитных лентах, CD- и DVD-дисках, магнитно-оптических дисках) (за исключением медицинских документов в форме электронного документа), в случае указания на необходимость их предоставления в запросе, и при условии наличия в медицинских организациях, соответствующих архивных данных.
Максимальный срок выдачи медицинских документов (их копий) и выписок из них с момента регистрации запроса в медицинской организации не должен превышать одного месяца, однако, в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях или условиях дневного стационара, выписку предоставляют пациенту в суточный срок с момента обращения.
Актуально