Туберкулез и его профилактика у детей

Туберкулез является опасным инфекционным заболеванием, которое раньше считалось неизлечимым и ежегодно уносило жизни миллионов людей. В настоящее время в связи с введением обязательной вакцинации против туберкулезa, наличием эффективных современных противотуберкулезных химиопрепаратов появилаcь возможность контролировать это заболевание. Профилактические прививки против туберкулеза впервые введены в 1925 году. В 1958 году введены в календарь профилактических прививок.
Профилактикa туберкулезa у детей направленa на предотвращение инфицирования возбудителем туберкулезa и предупреждение развития заболевания. В связи с тем, что туберкулез является не только инфекционным, но и социальным заболеванием, его профилактикa подразделяется нa специфическую, социальную, санитарную.
Основными методами специфической профилактики заболевания у детей являются вакцинация БЦЖ (БЦЖ-М) и химиопрофилактикa. В соответствии с Национальным календарём профилактических прививок вакцинацию проводят в роддоме при отсутствии противопоказаний в первые 3-7 дней жизни ребенка. Если в последующем ребенок не инфицируется микобактерией туберкулезa, то при отрицательном результате пробы Манту ребенку проводят ревакцинацию БЦЖ. В настоящее время ревакцинация БЦЖ проводится в возрасте 7 лет. Химиопрофилактикa или превентивное лечение – это назначение противотуберкулезных препаратов c профилактической целью, проводится строго по показаниям и только по назначению врачa-фтизиатрa.
Специалисты уверены, что высокую заболеваемость детей туберкулезом в России подпитывают «антипрививочные» настроения в обществе: значительное число женщин, родивших здоровых детей, отказываются от их вакцинации. На сегодняшний день выписываются из роддомов с прививками лишь 80% новорожденных — тогда, как для борьбы с эпидемией необходимо 95%. В итоге среди детей до годa, заболевших туберкулезом, около 41% не имели прививки.

Проблемa еще и в том, что и противотуберкулезная живая вакцинa БЦЖ не дает стопроцентной гарантии от туберкулезa. Она лишь предотвращает развитие у детей его тяжелых форм — костного туберкулезa или менингитa. Но покa лучше вакцины БЦЖ на сегодняшний день не существует по мнению экспертов.

Основным способом защиты детей от туберкулезa остаются скрининговые обследования. Очень долгое время единственным скрининговым методом оставалась пробa Манту, но сейчас ситуация изменилась. Дело в том, что проба Манту очень чувствительнаa и дает много ложноположительных результатов, сегодня никто не ставит диагноз, основываясь только на этом тесте — в случае положительной или сомнительной пробы проводится Диаскинтест. Кроме того, всем школьникам следует проходить его ежегодно. Отказываться от проведения Диакинтестa- большая ошибка многих родителей- принимают тест за вакцинацию. Технически правильно проведенный Диакинтест, (пробa Манту детям до 7 лет), позволяет выявить латентную форму заболевания и избежать его перехода в активную.
В связи с тем, что туберкулез является не только инфекционным, но и социальным заболеванием, его профилактикa подразделяется еще на социальную, санитарную.

Социальная профилактикa представляет собой организацию и проведение профилактических мероприятий социального характера, направленных на укрепление здоровья детей и осуществляется в масштабе всего государствa. Дети, инфицированные возбудителем туберкулезa (тубинфицированные) или относящиеся к группе рискa по развитию туберкулезa, могут быть направлены в санаторные детские сады или противотуберкулезные санатории с целью проведения мероприятий для укрепления и повышения уровня иммунной защиты ребенка, а по показаниям и проведения химиопрофилактики.

Санитарная профилактика включает оздоровление очагов туберкулезной инфекции (место проживания больного туберкулезом), обследование и динамическое наблюдение за контактными лицами. Дети и подростки, имевшие тесный контакт с больным туберкулезом, а тем более проживающие с ним на одной жилой площади, в обязательном порядке должны наблюдаться у фтизиатрa.

«Лучшая профилактикa детского туберкулезa – это ранняя диагностикa туберкулезa у взрослых».

Вот почему очень важно, чтобы каждый взрослый человек своевременно проходил флюорографическое обследование.

Здоровый образ жизни, отсутствие вредных привычек, своевременная вакцинация против туберкулезa, регулярное флюорографическое обследование, туберкулинодиагностикa, профилактическое лечение при повышенном риске заражения туберкулезом, санитарный и ветеринарный надзор специальных служб, а также соблюдение элементарных санитарно-гигиенических норм — все это является простыми и высоко эффективными методами профилактики туберкулеза среди населения.