Социально - гигиенический мониторинг, как инструмент в системе управления здоровьем населения Саратовской области
Работа социально – гигиенического мониторинга на территории Саратовской области регламентируется законом "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ, а также Постановлений Правительства Российской Федерации от 2 февраля 2006 г. № 60 «Об утверждении Положения о проведении социально-гигиенического мониторинга» и от 16 мая 2005 г. N 303 «О разграничении полномочий федеральных органов исполнительной власти в области обеспечения биологической и химической безопасности», Постановлением Правительства Саратовской области №258-П от 18.06.2008 г. «Об участии в проведении социально – гигиенического мониторинга Саратовской области» и др. Объектами исследования в системе социально – гигиенического мониторинга являются:
состояние здоровья населения и
факторы среды обитания человека (атмосферный воздух, питьевая вода систем централизованного хозяйственно – питьевого водоснабжения; санитарно – эпидемиологическая безопасность почвы населенных мест; исследование продуктов питания; исследование объектов окружающей среды на радиационную безопасность).
Основными задачами социально – гигиенического мониторинга являются:
изучение и прогнозирование влияния среды обитания на здоровье населения,
выявление причинно – следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием факторов среды обитания человека на основе системного анализа и оценки риска для здоровья населения.
Для реализации этих задач специалистами ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области» и его филиалы ежемесячно проводят отбор проб из объектов окружающей среды во всех районах области согласно плану графику, который ежегодно утверждается приказом Управления Роспотребнадзора по Саратовской области. Для оценки влияния качества питьевой воды на здоровье населения исследования проводятся на160 мониторинговых точках на территории г. Саратова и 39 районов области по следующим показателям: санитарно-химическим, микробиологическим, паразитологическим. Мониторинговые точки расположены на подаче питьевой воды в водопроводные распределительные сети населенных мест и в социально значимых объектах (детских дошкольных учреждениях, школах, больницах), получающих воду из городских и поселковых систем централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения. Таким образом, выбранные точки представительно отражают ситуацию с качеством питьевой воды на определенной административной территории, находящейся под контролем. Мониторинговые точки отбора проб почвы выбирались, исходя из санитарно-гигиенической обстановки на территориях: в зоне влияния промышленных предприятий с учетом загрязняющих веществ, содержащихся в их выбросах. Учитывался характер застройки, господствующее направление ветра. Точки располагаются преимущественно на территории социально значимых объектов, где наиболее вероятен непосредственный контакт с почвой (детские дошкольные учреждения, школы, детские площадки на дворовых территориях, больницах). Контроль за состоянием почвы осуществлялся в 139 мониторинговыхточкахнатерритории39 районов и города Саратова с кратностью 4 раза в год с июня по август по следующим показателям: санитарно-химическим, микробиологическим, паразитологическим. Мониторинг за состоянием атмосферного воздуха ведется по двум направлениям: с целью оценки влияния промышленных предприятий и с целью оценки влияния автотранспорта на оживленных перекрестках автомагистралей г. Саратова и крупных городов области. Поскольку в настоящее время основная масса промышленных предприятий сосредоточена в г. Саратове, все 10 мониторинговых точек располагаются в селитебной зоне г. Саратова. Точки располагаются в зоне влияния следующих крупных предприятий города: ОАО «Саратовстройстекло», ОАО «Электроисточник». ОАО «Завод автономных источников тока», АБЗ в п. Юриш, ООО «Саратоворгсинтез» и ПАО «Саратовский нефтеперерабатывающий завод». Точки выбраны с учетом господствующего направления ветра, градостроительной ситуации (наличие многоэтажной жилой застройки). Данные, получаемые в результате исследований в рамках социально – гигиенического мониторинга позволяют:
Формировать списки приоритетных химических загрязнителей воды, почвы, атмосферного воздуха;
Ранжировать территории по отдельным показателям химического загрязнения окружающей среды;
Определять территории, превышающие среднеобластные показатели по заболеваемости с учетом направленности их действия на организм человека
Информировать органы исполнительной власти и контроля, министерств и ведомств, атак же населения области
Принимать управленческие решения, направленные на улучшение ситуации по окружающей среде;
Реализовывать медико- профилактические мероприятия и пропагандировать здоровый образ жизни.