Новости

Эпидемиологическая значимость внебольничных пневмоний

Эпидемиология
На сегодняшний день пневмония является достаточно распространенным заболеванием органов дыхания. С каждым столетием течение данного заболевания усугубляется, так как появляются все больше новых штаммов вирулентных микроорганизмов, являющихся возбудителями пневмонии. В 2020г. одним из неизвестных ранее возбудителей вирусной пневмонии стал COVID-19.

Важную медико-социальную проблему составляют пневмонии, протекающие у лиц пожилого возраста и людей с сопутствующими заболеваниями, которые повышают риск развития тяжелого течения - это сахарный диабет, хронические заболевания сердечно-сосудистой системы и органов дыхания и др. Подъем заболеваемости внебольничными пневмониями ранее, до начала пандемии новой коронавирусной инфекции , отмечался в холодное время года, с наступлением холодов, в настоящее время мы наблюдаем и межсезонный рост заболеваемости внебольничными пневмониями.

Внебольничные пневмонии полиэтиологичны, т.е. могут быть вызваны как бактериальной флорой: наиболее частыми возбудителями являются пневмококки-S.pneumoniae, M. Pneumoniae, E.Coli, S.aureus и др., так и респираторными вирусами: вирусами гриппа, короновирусами, метапневмовируса человека и пр., грибковой (аспергиллез, кандидоз), риккетсиозной, хламидийной инфекцией. А также выделяют легионеллу, как возбудителя острой пневмонии.

Пневмонией называют воспалительный процесс, поражающий легочные ткани. Клиническая картина заболевания включает в себя лихорадку 38°С и более, кашель, выделение мокроты, боль в грудной клетке, одышку, слабость, потоотделение.
Для быстрой и оперативной диагностики используют рентгенологические методы исследования - обзорная рентгенография лёгких в прямой и боковой проекциях или цифровая флюорография, КТ-диагностика. Любое исследование должно проводиться по направлению врача. Компьютерную томографию может назначить врач для подтверждения патологии легких. Также проводятся дополнительные методы лабораторной диагностики: ОАК, биохимический анализ, данные пульсоксиметрии.

В связи с эпидемией новой коронавирусной инфекции COVID-19, в 2000-2021 гг отмечается значительный рост внебольничных пневмонии, вызванных новым коронавирусом.

В соответствии с СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19) проводится лабораторное обследование на COVID-19 лиц с диагнозом "внебольничная пневмония". Если имеются подозрения на наличие у пациента пневмонии, вызванной вирусом гриппа, то необходимо в ранние сроки провести исследования мазков со слизистой верхних дыхательных путей методом ПЦР для выявления и идентификации вируса. Данные лабораторно-инструментальные методы позволяют определить тактику лечения, степень тяжести и решить вопрос об амбулаторном или стационарном лечении. Помните, что позднее обращение может стать одним из факторов неблагоприятного прогноза в течение заболевания.

Существует достаточно эффективная профилактика внебольничных пневмоний – это вакцинация пневмококковыми и гриппозными вакцинами, а также иммунизация вакциной от новой коронавирусной инфекции COVID-19. Приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н."Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям" включена иммунизация против данных инфекций.
Вакцинация пневмококковыми вакцинами рекомендуется всем пациентам с высоким риском развития пневмококковых инфекций особенно в условиях пандемии сегодняшнего дня. Это дети до 2-х лет, лица в возрасте 60 лет и старше, а также лица с хроническими заболеваниями сердца, легких, печени, почек, пациенты с сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией, злокачественными новообразованиями, т.д.

В связи с тем, что пневмонии могут носить вирусно-бактериальный характер, то иммунизация против новой коронавирусной инфекции и гриппа является актуальной и позволяет снизить количество заболевших, а, следовательно, уменьшить частоту осложнений, госпитализаций, летальных исходов, эпидемического распространения инфекции. На данный момент прививочная кампания по иммунизации против гриппа и новой коронавирусной инфекции на территории Саратовской области продолжается.
Вы можете привиться в любом удобным для Вас прививочном пункте, а также в лечебно-профилактическом учреждении по месту жительства.

Не стоит забывать о мерах неспецифической профилактики: ограничение посещений массовых мероприятий, соблюдение масочного режима и социальной дистанции, а также соблюдение личной гигиены рук с применением антисептиков. Также необходимо помнить о регулярном проветривании и проведении влажных уборок с применением дезинфекционных средств. Не забывайте о занятиях утренней гимнастикой и проведение закаливающих процедур, также целесообразно включить в рацион продукты питания содержащие полноценные белки, витамины группы С (цитрусовые, квашеная капуста, отвар шиповника и др.).

Если вы все же заболели, при появлении симптомов инфекционного заболевания не занимайтесь самолечением, сразу обращайтесь за медицинской помощью в лечебно-профилактическое учреждение по месту жительства.

Берегите себя и своих близких!