Новости

Острый вирусный гепатит А

Эпидемиология

Острый гепатит A - острая вирусная инфекционная болезнь, проявляющаяся в типичных случаях общим недомоганием, повышенной утомляемостью, анорексией, тошнотой, рвотой, иногда желтухой (темная моча, обесцвеченный стул, пожелтение склер и кожных покровов) и обычно сопровождающаяся повышением уровня аминотрансфераз сыворотки крови.


             Лабораторным критерием подтверждения случая острого гепатита А является наличие антител класса IgM к вирусу гепатита A или РНК вируса гепатита A в сыворотке крови.

              Интенсивность распространения вирусного гепатита А в разных регионах мира варьирует в широких пределах, в значительной мере - в зависимости от условий жизни и уровня санитарной культуры населения. Так в развивающихся странах Азии, Африки и Латинской Америки заболеваемость ВГА достигает 500-1000 на 100 тыс. населения, в Южной и Восточной Европе-200-250, в странах Западной и Северной Европы- всего 20-30 случаев на 100 тыс.населения. В странах с низким санитарным уровнем жизни заболеваемость выше среди детей раннего возраста и дошкольников. Дети болеют обычно в легкой форме. С улучшением условий жизни заболеваемость обычно сдвигается на подростковый и взрослый возраст, в этом случае болезнь протекает значительно тяжелее.
Вспышки как правило, характеризует водный или пищевой путь заражения, они возникают при нарушении санитарных требований, предъявляемых к водоснабжению, производству пищевых продуктов и работе на пищеблоках, а также при несоблюдении правил личной гигиены.

                 В Российской Федерации на долю вирусного гепатита А приходится от 86-88% от всех вирусных гепатитов, распространение на территории регионов неравномерно, заболеваемость обычно выше в организованных коллективах.

                  Несмотря на то, что на территории Саратовской области средний многолетний уровень заболеваемости невысок и составляет 5,23 на 100 тыс.населения, имеют место групповые очаги заболевания с реализацией пищевого и контактно-бытового путей заражения, обусловленные нарушением санитарных требований и несоблюдением правил личной гигиены.

                   Источником инфекции при остром гепатите А является человек. Инкубационный период колеблется от 7 до 50 дней, чаще составляя 25 +/- 5 дней. Вирус гепатита A выделяют с фекалиями 3 основные категории источников инфекции: лица с бессимптомной формой инфекционного процесса, больные со стертой - безжелтушной и желтушной формами инфекции.

                  Продолжительность выделения вируса при различных проявлениях инфекции существенно не отличается. Наибольшая концентрация возбудителя в фекалиях источника инфекции отмечается в последние 7 - 10 дней инкубационного периода и в первые дни болезни, соответствующие по продолжительности преджелтушному периоду, - от 2 до 14 дней (чаще 5 - 7 дней). С появлением желтухи у большинства больных концентрация вируса в фекалиях снижается.

                Эпидемиологическое значение также имеют больные острым гепатитом А с затяжными формами, составляющими 5 - 8%, и обострениями (около 1%), особенно при наличии у них иммунодефицитных состояний, которые могут сопровождаться длительной вирусемией, с выявлением РНК возбудителя. Хроническое течение гепатита A не установлено.

                 Передача вирусного гепатита А осуществляется преимущественно при реализации фекально-орального механизма водным, пищевым и контактно-бытовым путями.

              В отдельных случаях (редко) реализуется искусственный (артифициальный) механизм передачи. Длительная (3 - 4 недели) вирусемия обусловливает возможность передачи возбудителя инфекции парентеральным путем, что приводит к возникновению случаев посттрансфузионного острого гепатита А. Имели место вспышки острого гепатита А среди больных гемофилией, получавших препараты факторов свертывания крови, а также среди лиц, использующих инъекционные психотропные препараты.

              В России зарегистрированы и применяются для профилактики гепатита А вакцины инактивированные жидкие культуральные очищенные концентрированные адсорбированные:
1.ГЕП-А-ин-ВАК –применяется с 3-х летнего возраста.
2.Аваксим- применяется с 2-х летнего возраста
3.Вакта- применяется с возраста 1 года.
4.Хаврикс-применяется с возраста 1 года.

Защитный эффект вакцинации проявляется уже с конца первой недели, длительность защиты определяют 25-30 годами.

            Таким образом, иммунопрофилактика острого вирусного гепатита А, является надежной защитой на многие годы. Для получения услуги по иммунопрофилактике вирусного гепатита А, вы можете обратиться в лечебно-профилактические учреждения Саратовской области.

Берегите себя и будьте здоровы!