Новости

Педикулез. Этиология и эпидемиология

Эпидемиология
Борьба со вшами в нашей стране продолжает оставаться актуальной проблемой.
В последние годы отмечается резистентность насекомых к ранее применяемым средствам на основе пиретроидов. В 2013 году для врачей эпидемиологов, дерматологов и других специалистов были разработаны Федеральные клинические рекомендации по ведению больных педикулезом, где всесторонее освещены вопросы эпилемиологии, диагностики и лечения этого заболевания.
Педикулез — распространенное паразитарное заболевание человека, возбудителем которого являются специфические паразиты – вши – мелкие кровососущие бескрылые насекомые. Головная вошь Pediculus humanus capitis De Geer вызывает головной педикулез, платяная вошь Pediculus humanus humanus L. — платяной педикулез, лобковая вошь Phthirus pubis L. – лобковый педикулез (фтириаз).
Головная вошь P. h. capitis. Длина тела самки 2,0-3,5 мм, самца 2,0-3,0 мм. Живет и размножается на волосистой части головы, преимущественно на висках, затылке и темени, где и откладывает яйца (гниды), прикрепляя их к волосу. Размер яиц 0,7-0,8 мм. Гнида покрыта слабо или умеренно выпуклой крышечкой, на которой хорошо заметна площадка с камерами хориона. Эмбриональное развитие до 9 дней. Взрослые самки головной вши питаются только кровью человека, часто небольшими порциями и не способны длительно голодать (до суток). Плодовитость сравнительно невелика: суточная – 4 яйца, общая – до 140. Продолжительность жизни самки – в пределах месяца (в среднем 27 суток, максимально – 38 суток). Головная вошь очень чувствительна к изменению температуры – при +20оС самка перестает откладывать яйца, а развитие личинок приостанавливается. Головная вошь, в отличие от платяной, не покидает лихорадящих больных.
Платяная вошь P. h. humanus крупнее головной. Длина тела самки 3,8-5,0 мм, самца – 3,3-3,5 мм. Живет в складках белья и одежды, приклеивая гниды к ворсинкам ткани или, реже, к пушковым волосам на теле человека. Размер яйца – 0,9-1,0 мм. Гнида покрыта плоской крышечкой. При температуре +25-30градусов С платяные вши способны голодать 2-3 дня, а при +10 градусов С – около недели. Продолжительность жизни – в среднем 30-40 дней (до 60 суток максимально). При температуре тела выше +38, градусов С платяные вши покидают лихорадящих больных. Это увеличивает их эпидемиологическое значение как переносчиков сыпного, возвратного тифов и волынской лихорадки.
Лобковая вошь, или площица, Ph. pubis мельче других видов вшей человека. Тело короткое, широкое, овальной формы. Крупные изогнутые коготки на лапках позволяют удерживаться на коротких волосах хозяина. Лобковая вошь малоподвижна. Гниды мелкие – 0,6-0,7 мм, грушевидной формы, с относительно высокой куполовидной крышечкой. Нижний порог развития составляет +20-22градусов С, верхний – +40-45 градусов С. При повышении температуры до +50градусов С гибнут через 30 мин. Как правило, вши концентрируются на лобке.