Клещевой энцефалит Клещевой энцефалит - острое инфекционное вирусное заболевание с преимущественным поражением нервной системы. После присасывания клеща вирус распространяется через кровь и быстро проникает в клетки мозга, фиксируясь здесь и вызывая дегенеративные изменения. Без лечения вирус вызывает клинические проявления с неуклонным прогрессированием.
Как происходит заражение: Ведущим механизмом передачи возбудителя является трансмиссивный. Значительно реже заражение человека происходит алиментарным путем при употреблении в пищу сырого молока коз (очень редко - коров). В отдельных случаях заражение реализуется контактным путем при попадании возбудителя на кожу и на слизистые оболочки при раздавливании клеща.
Основные признаки болезни: Инкубационный период при трансмиссивном пути передачи длится 7-14 календарных дней, при алиментарном - 4-7 календарных дней. Болезнь начинается внезапно, с повышением температуры до высоких значений (38-39 градусов), ознобом, тошнотой, рвотой. Появляются мышечные боли, в основном в области шеи и надплечий, спинно- поясничной области и конечностей. Характерна гиперемия (покраснение) лица, а также туловища. Затем появляются нарушения чувствительности, координированных движений. Форма течения болезни может быть различной - от бессимптомной и стертой до очень тяжелой, осложненной стойкими параличами и парезами; иногда болезнь может приводить к смерти.
Где регистрируется клещевой энцефалит: Природные очаги клещевого вирусного энцефалита (далее КВЭ) распространены в Евразии, в основном в южной части Центральной и Северной Европы, а также в Восточной и Центральной Азии (на территории Великобритании, Восточной Франции, Нидерландов и Норвегии, в странах Центральной и Восточной Европы, России, Казахстане, Монголии, Китае, Южной Корее и Японии). Заболеваемость КВЭ регистрируется в 35 странах Европы и Азии. Единичные случаи КВЭ выявлены в Бельгии, Боснии и Герцеговине, Болгарии, Дании, Молдавии, Нидерландах, Венгрии, Румынии, Сербии. В последние годы наблюдается тенденция к росту заболеваемости населения КВЭ в Австрии, Чехии, Германии, Литве, Латвии, Эстонии, на территориях южной Скандинавии и северо-восточной Польши, что связывают с потеплением климата, появлением новых очагов в лесных и сельскохозяйственных районах, подверженных влиянию деятельности человека, с постепенным проникновением в горные биоценозы. Среди азиатских стран самый высокий уровень заболеваемости зарегистрирован в Монголии.В Российской Федерации эндемичными по КВЭ являются 49 субъектов, продолжается расширение нозоареала инфекции внутри регионов.
Для заболевания характерна сезонность, с большим весенним пиком, что связано с периодами наибольшей активности клещей. Саратовская область не является эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту, возможны единичные завозные случаи заболевания из эндемичных территорий. Кто подвержен заражению: К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы люди любого возраста и пола. Наибольший риск заражения у лиц, непосредственно работающих в лесу - работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках. В последние годы заметно изменилось соотношение различных профессиональных групп населения среди заболевших, так как в заболеваемости большую роль стал играть контакт городских жителей с природными очагами клещевого энцефалита во время прогулок в лес, сбора грибов и ягод. Защита от клещевого энцефалита: Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики. Неспецифическая профилактика включает применение специальных защитных костюмов или приспособленной одежды, которая не должна допускать заползания клещей через воротник и обшлага. Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляют рубашку в брюки, концы брюк - в носки и сапоги. Голову и шею закрывают косынкой. Для защиты от клещей используют отпугивающие средства - репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела и одежду. Каждый человек, находясь в природном очаге клещевого энцефалита в сезон активности насекомых, должен периодически осматривать свою одежду и тело (примерно 1 раз в 30 минут), а выявленных клещей снимать. Снятого клеща следует сжечь (если нет возможности доставить его на анализ). Место укуса рекомендуется обработать йодом (или 70% спиртом, или одеколоном) и тщательно вымыть руки. Самая надежная мера профилактики клещевого энцефалита- это вакцинопрофилактика. - профилактические прививки против клещевого энцефалита проводятся лицам отдельных профессий, работающим в эндемичных очагах или выезжающих в них (командированные, студенты строительных отрядов, туристы, лица, выезжающие на отдых); Первичная вакцинация состоит из двух прививок с интервалом 1-3 месяца. Первая прививка проводится в выбранный день, а вторую прививку необходимо провести не менее чем за 14 дней до выезда в неблагополучную по клещевому энцефалиту область, район (регион). Существует 2 схемы вакцинации:
V 1 — в выбранный день, V 2 — через 1-7 месяцев, RV — через 12 месяцев, далее RV — каждые 3-5 лет.
Схемой экстренной вакцинации: V 1 — в выбранный день, V 2 — через 14 дней, RV — через 12 месяцев, далее RV — каждые 3-5 лет.
После присасывания клеща лицам, прибывшим из эндемичной по клещевому энцефалиту территории, проводится профилактическое лечение (вводится иммуноглобулин в течение З-х дней с момента укуса), для предотвращения заражения клещевым вирусным энцефалитом. Для проведения медицинского осмотра и необходимых мероприятий можно обратиться в ЛПУ по месту жительства. Как снять клеща: Снимать его следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания. При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации: - захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и, держа строго перпендикулярно поверхности укуса, повернуть тело клеща вокруг оси и извлечь его из кожных покровов, - место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон), - после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом. - извлеченного клеща поместить в плотно закрывающуюся емкость и по возможности доставить для исследования на зараженность в лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области» .
Исследование клещей на зараженность возбудителями клещевых инфекций проводится специалистами лаборатории особо опасных инфекций ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области», пункт приема клещей для исследования расположен по адресу: г. Саратов, 1-й Станционный проезд д.16, 1 этаж, каб.114, по будням с 09:00-14:00ч. Телефон для связи со специалистами: 49-12-45