Новости

Утверждены новые методические указания по обеззараживанию рук медицинских работников и кожных покровов пациентов при оказании медицинской помощи

Эпидемиология
Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 14 декабря 2020 утверждены новые Методические указания МУ 3.5.1.3674-20
"Обеззараживание рук медицинских работников и кожных покровов пациентов при оказании медицинской помощи".
Методические указания содержат общие рекомендации по выбору и применению кожных антисептиков и направлены на снижение риска возникновения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи у пациентов, а также профессиональных заболеваний работников медицинских организаций.
Для обеззараживания кожи рук персонала медицинских организаций, посетителей, кожных покровов пациентов, применяют кожные антисептики - химические дезинфицирующие средства, обладающие антимикробной активностью и обеспечивающие уничтожение транзиторной и/или снижение до безопасного уровня резидентной микрофлоры.
Методические указания дают новую классификацию кожных антисептиков:
- класс А- для обработки кожи операционного и инъекционного полей пациентов;
- класс Б- для обработки рук хирургов и других медицинских работников, участвующих в выполнении оперативных и иных инвазивных вмешательств;
- класс В- для гигиенической обработки кожных покровов.
Кожные антисептики класса А предназначены для обработки кожи операционного поля, кожи локтевых сгибов доноров, кожи мест введения/входа пункционной иглы или установки катетера, включая использование стерильных систем для переливания крови и других жидкостей, а также кожи инъекционного поля.
Обработку рук кожным антисептиком класса Б проводят перед выполнением любых оперативных вмешательств или других инвазивных процедур, манипуляций любой локализации, продолжительности, сложности в т.ч.:
- перед катетеризацией магистральных сосудов;
- перед установкой/заменой инвазивного/дренажного устройства;
- перед пункциями тканей, полостей, сосудов, спинномозговых каналов;
- перед выполнением стерильных эндоскопических манипуляций;
- перед приемом родов;
- при проведении процедур и уходе за новорожденными в отделениях/палатах реанимации и интенсивной терапии для новорожденных.
Обработку рук кожным антисептиком класса В проводят:
- до и после непосредственного контакта с пациентом;
- после контакта с биологическими жидкостями, секретами или экскретами организма, слизистыми оболочками, повязками;
- перед выполнением инвазивных процедур (до контакта с инвазивным оборудованием и изделиями),
- после контакта с медицинским оборудованием и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от пациента;
- при переходе от более контаминированного микроорганизмами участка тела пациента к менее контаминированному при оказании медицинской помощи и уходе за пациентом;
- после снятия медицинских перчаток.
Методические рекомендацию содержат подробные разъяснения по гигиене рук медицинского персонала;санитарной обработке антисептиками кожных покровов пациентов;организации мероприятий по обеспечению эффективного обеззараживания рук и формированию приверженности медицинского персонала гигиене рук.
В приложении №1 описан видовой и количественный состав резидентной и транзиторной микрофлоры рук медицинских работников и кожных покровов пациентов. В Приложении №2 рассмотрены характеристики кожных антисептиков, формы, виды, действующие вещества.
Современные кожные антисептики должны отвечать следующим характеристикам:
- короткое время обработки;
- необходимый (в соответствии с назначением антисептика) спектр антимикробного действия, обеспечивающий гибель грамположительных и грамотрицательных бактерий, патогенных грибов, вирусов, других возбудителей ИСМП;
- безопасность для персонала и пациентов;
- удобная для применения форма выпуска.
В методических указаниях содержатся алгоритмы обработки рук хирургов кожным антисептиком, гигиенической обработки рук и алгоритм мытья рук мылом и водой с иллюстрациями и подробным описанием каждого этапа.
Подробно описано применение устройств для дозированного нанесения кожного антисептика или жидкого/пенного мыла на руки.
В условиях сохранения рисков распространения новой коронавирусной инфекции Роспотребнадзор напоминает, что чистые руки -залог здоровья и взрослых, и детей. Особую актуальность проблема обеззараживания рук и кожных покровов лечебно-профилактических учреждениях приобретает в период пандемии.