Всемирная организация здравоохранения обновила рекомендации по ведению детей и подростков с туберкулезом. Основные изменения коснулись методов диагностики и снижения продолжительности рекомендованных курсов лечения. Руководство станет частью консолидированных рекомендаций организации по туберкулезу.
Методы диагностики
В качестве начального метода диагностики туберкулеза у детей и подростков рекомендован молекулярный экспресс-тест Xpert Ultra. Расширен список биологических сред, которые могут быть использованы в качестве образцов при выполнении исследования. Допускается использование слюны, желудочного или носоглоточного аспирата, кала.
Продолжительность терапии
В некоторых клинических ситуациях сокращена продолжительность терапии. При нетяжелых формах туберкулеза с сохраненной восприимчивостью к лекарственным препаратам рекомендован четырехмесячный курс лечения вместо шестимесячного.
При туберкулезном менингите также рекомендован укороченный курс терапии — шесть месяцев вместо одного года.
Новые лекарственные препараты
Новые противотуберкулезные препараты бедаквилин и деламанид, предназначенные для лечения туберкулеза с лекарственной устойчивостью, ВОЗ рекомендовала использовать у детей всех возрастов.
По данным ВОЗ , на пятилетие 2018—2022 годов планировалось обеспечить лечением 40 млн больных туберкулезом в мире, но план оказался выполнен лишь наполовину. Профилактическое лечение туберкулеза получили менее трети из 30 млн человек. Еще хуже ситуация среди детей и подростков. Главная проблема – недостаток финансирования, считают в организации.
Источник данных: официальное издательство «Медвестник»