Начался новый учебный год, а значит, разобщенные длительными каникулами дети снова много времени будут проводить вместе, постоянно контактируя друг с другом, обмениваясь канцелярскими принадлежностями, учебниками, тетрадями и личными вещами. Увлеченные обменом информацией, вошедшей в них во время каникул, они вряд ли будут способны выполнять все правила личной гигиены, которые естественны для взрослого человека, а значит, риски инфицирования всегда есть. Роспотребнадзор всегда уделяет особое внимание профилактике заболеваемости в организованных детских коллективах, в том числе, острых респираторных вирусных инфекций. Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 17 июня 2024 г. № 7 «О мероприятиях по профилактике гриппа, острых респираторных вирусных инфекций и новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в эпидемическом сезоне 2024-2025 годов» утвержден перечень мероприятий по предупреждению респираторных заболеваний в новом эпидсезоне. В целях предупреждения заболевания гриппом, острыми респираторными вирусными инфекциями и новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в образовательных организациях предусматривается: иммунизации против гриппа детей и сотрудников, соблюдение оптимального теплового режима, режима проветривания помещений, оснащенность устройствами обеззараживания воздуха, термометрами, дезинфекционными средствами, средствами индивидуальной защиты органов дыхания для сотрудников, контроль температуры тела перед началом занятий и в течение дня с применением оборудования для измерения температуры тела бесконтактным (электронные, инфракрасные термометры, тепловизоры) или контактным способом, своевременная изоляция лиц с повышенной температурой тела и с признаками инфекционного заболевания, своевременное введение противоэпидемических мероприятий в период подъема заболеваемости, в том числе по отмене массовых культурных и спортивных мероприятий и приостановлению учебного процесса в случае отсутствия 20% детей и более. Если всё-таки ребёнок перенес ОРВИ, целесообразно организовать щадящий режим дня такого школьника-реконвалесцента, учитывая снижение функциональных возможностей организма выздоравливающего ребёнка, а также повышенную утомляемость, снижение аппетита, нарушение сна. В восстановительном периоде у детей снижается устойчивость внимания, умственная и мышечная работоспособность. При этом, на ребенка ложится повышенная учебная нагрузка, связанная с пропусками занятий, что усугубляет неблагоприятное состояние и замедляет восстановление здоровья и работоспособности. По этим причинам школьники после перенесенного респираторного заболевания нуждаются в организации специального щадящего режима дня для наиболее быстрого восстановления здоровья. На протяжении восстановительного периода дети должны находиться под постоянным вниманием педагога и школьного врача. Основными принципами организации щадящего режима дня школьников, перенесших острые респираторные заболевания, являются: Щадящий режим дня показан:
школьникам, перенесшим острые респираторные заболевания в среднетяжелой форме;
школьникам, которые 2-3 раза в течение календарного года уже перенесли ОРЗ до данного заболевания;
часто болеющим школьникам.
Щадящий режим дня включает: 1.Ограничение продолжительности учебных занятий и домашней учебной нагрузки. В течении 3-6 дней школьник-реконвалесцент (часто болеющие – на 6 – 7 дней) освобождается от сдвоенных и последних уроков и от опроса на уроке. Приготовление домашних заданий учащихся 1-2-х классов должно осуществляться в два приема по 25 минут с 15 минутным перерывом, школьниками 3-х - в два приема по 40 минут с 20 минутным перерывом. Домашняя учебная нагрузка учащихся 4-7-х классов должна выполняться в 3-4 приема по 45 минут с 10 минутным перерывом, 8-10 классов – не более 4 приемов по 45 минут с перерывами в 10-20 минут 2.Освобождение от некоторых видов внеклассной деятельности. В течение 3-4 недель (часто болеющие – на 4 – 5 недель) после перенесенного заболевания школьники должны освобождаться от дополнительных занятий, внеурочной деятельности, общественно-полезного труда, если последний по интенсивности нагрузки выходит за пределы активного отдыха. Обучающиеся 8-10 классов освобождаются от факультативных занятий. 3.Ограничение продолжительности некоторых элементов досуга. Просмотр телепередач для школьников в течение 1-2 недель следует ограничить одним разом в неделю продолжительностью до 1 часа для школьников младших классов и 1,5-2 часами для средних и старших возрастных групп. Освободившееся время необходимо максимально использовать для активного отдыха на свежем воздухе., 4.Активный отдых на свежем воздухе не менее 3 – 3,5 часов. Пребывание детей на свежем воздухе целесообразно сочетать с подвижными играми средней подвижности, исключаются игры с мячом, (волейбол, футбол, бадминтон). 5.Дневной сон (для школьников 1 – 3 классов) в течение одного часа (14.30-15.30) на протяжении 4-х недель для редко болеющих и 6 недель для часто болеющих детей. 6.Освобождение от уроков физкультуры. Срок начала учебных занятий физическими упражнениями от момента выздоровления и возвращения в школу зависит от тяжести перенесенного заболевания. 7.Освобождение от уроков труда. Оценка эффективности применения щадящего режима дня в совокупности с лечебно-оздоровительными мероприятиями для школьников-реконвалесцентов позволяет снизить заболеваемость острыми респираторными вирусными инфекциями в 2-2,5 раза у редко болеющих детей и в 1,5-2 раза у часто болеющих детей в течение последующего календарного года после перенесенного заболевания.
_______ В статье использованы материалы из следующих источников:
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2023 году».
Методические рекомендации «Медицинский контроль за режимом дня школьников, перенесших острые респираторные заболевания» (N 11-52/6)