Обеспечение приоритета сохранения жизни и здоровья работников, в том числе, предупреждение производственного травматизма и профессиональных заболеваний, выступают в ст. 210 Трудового кодекса Российской Федерации в качестве основополагающих направлений государственной политики в области охраны труда.
И обязанность по обеспечению безопасных условий и охраны труда возлагается на работодателя (ст. 214 ТК РФ). Именно работодатель должен создать безопасные условия труда исходя из комплексной оценки технического и организационного уровня рабочего места, а также исходя из оценки факторов производственной среды и трудового процесса, которые могут привести к нанесению вреда здоровью работников.
А это целый спектр мероприятий, включающих и создание системы управления охраной труда, и реализацию мероприятий по улучшению условий и охраны труда, и оснащение средствами защиты (коллективной и индивидуальной), и прохождение обучения по охране труда, и прохождение предварительных при поступлении и периодических медицинских осмотров и другие.
Среди целого списка мероприятий - расследование и учет несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, учет и рассмотрение причин и обстоятельств событий, приведших к возникновению микроповреждений (микротравм). Именно расследование и учет позволяют проводить мероприятия по компенсации ущерба, причиненного работнику, и не допускать возникновения аналогичных профессиональных заболеваний у других работников.
Порядок расследования и учет случаев профессиональных заболеваний работников закреплен в правилах, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 05 июля 2022 №1206 «Правила расследования и учета случаев профессиональных заболеваний работников».
Расследование и учет проводятся в отношении профессионального заболевания (отравления), возникшего у работника в результате однократного (в течение не более одного рабочего дня, одной рабочей смены) воздействия на работника вредного производственного фактора, повлекшего временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности и (или) его смерть, или в результате длительного воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшего временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности и (или) его смерть (далее - хроническое профессиональное заболевание), при исполнении им трудовых обязанностей или выполнении какой-либо работы по поручению работодателя (его представителя), а также при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем. Причём, работник имеет право на личное участие или участие через своих представителей в расследовании возникшего у него профессионального заболевания.
Процесс расследования и учета профзаболевания начинается с постановки предварительного диагноза и составления санитарно-гигиенической характеристики условий труда конкретного работника.
Лечебная организация, поставившая предварительный диагноз, в течении суток направляет соответствующее извещение в органы государственного санитарно-эпидемиологического надзора и работодателю, у которого также есть только сутки для направления в надзорное ведомство необходимых для составления санитарно-гигиенической характеристики данных. У надзорного ведомства, в своё время, также есть только сутки для того, чтобы приступить к выяснению обстоятельств и причин возникновения заболевания путем проведения на рабочем месте необходимых экспертиз, лабораторно-инструментальных и других гигиенических исследований, опроса пострадавшего, свидетелей и направления запросов для получения необходимой информации от работодателя.
Все необходимые экспертизы и исследования проводятся специалистами ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» по поручениям Управления Роспотребнадзора: санитарно - гигиеническое обследование рабочего места, проведение на рабочем месте лабораторно-инструментальных исследований (измерений), гигиеническая оценка по результатам проведенных лабораторных исследований (измерений) и экспертиза условий труда работника. По итогу проведения расследования на данном этапе ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области» готовит проект санитарно-гигиенической характеристики условий труда в соответствии с установленными требованиями по форме и в порядке, которые утверждаются Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, с учетом мнения Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений. Проект направляется в уполномоченный на осуществление санитарно-эпидемиологического надзора орган.
При составлении санитарно-гигиенической характеристики условий труда учитываются результаты специальной оценки условий труда, результаты производственного контроля, а также данные медицинских осмотров работников.
В случае, если при выяснении обстоятельств и причин возникновения заболевания установлен факт осуществления работником профессиональной деятельности во вредных и опасных условиях труда на предыдущих местах работы, вклад данных периодов работы в возникновение профессионального заболевания отражается в санитарно-гигиенической характеристике условий труда.
Возражения как работника, так и работодателя могут быть приложены к санитарно-гигиенической характеристике условий труда.
На составление санитарно-гигиенической характеристики надзорному органу также даётся срок – две недели с со дня получения извещения об установлении работнику предварительного диагноза о профессиональному заболевании на то, чтобы предоставить эту характеристику в медицинскую организацию, направившую извещение об установлении работнику указанного предварительного диагноза.
При составлении санитарно-гигиенической характеристики важна каждая деталь:
полная дата рождения работника, точные даты поступления и увольнения работника, сколько лет занимает этот временной промежуток, название организации и адрес, состояние условий труда (каждое место описывается отдельно без определения класса условий труда, перечисляются вредные факторы, не соответствующие гигиеническим нормативам и (или) аллергены, канцерогены, фиброгены, с которыми контактировал работник. Если речь идет о работниках летного состава (занимает 60% от случаев профессиональных заболеваний в зависимости от видов экономической деятельности), учитывается МУ 2.5.3694-21 «Методика оценки акустической нагрузки членов летных экипажей в кабинах воздушных судов гражданской авиации». Дополнительно проставляется общее число налета часов, число налета часов в условиях повышения уровня шума.
Работодателем оформляется протокол расчета эквивалентного уровня шума с учетом дополнительной акустической нагрузки за оцениваемый период летной работы.
После получения санитарно-гигиенической характеристики у медицинской организации есть месяц для того, чтобы направить работника в центр профессиональной патологии для проведения экспертизы связи заболевания с профессией, а также для оказания (при наличии показаний) медицинской помощи. Центр профпатологии устанавливает заключительный диагноз и направляет соответствующее извещение в орган государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
И здесь начинается не менее важный, чем предыдущие, этап: комиссионное расследование обстоятельств и причин возникновения у работника профессионального заболевания, возглавляемое руководителем (заместителем руководителя) органа государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора). Всё расследование длится месяц. В ход идут все данные и материалы, включая архивные, характеризующие условия труда работника, специальную оценку условий труда.
По результатам расследования комиссия составляет акт, который подписывается членами комиссии и утверждается ее председателем. Работодатель в месячный срок со дня составления комиссией акта обязан на основании этого акта издать организационно-распорядительный документ о конкретных мерах по предупреждению профессиональных заболеваний.
Об исполнении решений комиссии работодатель письменно сообщает в орган государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора).
И обязанность по обеспечению безопасных условий и охраны труда возлагается на работодателя (ст. 214 ТК РФ). Именно работодатель должен создать безопасные условия труда исходя из комплексной оценки технического и организационного уровня рабочего места, а также исходя из оценки факторов производственной среды и трудового процесса, которые могут привести к нанесению вреда здоровью работников.
А это целый спектр мероприятий, включающих и создание системы управления охраной труда, и реализацию мероприятий по улучшению условий и охраны труда, и оснащение средствами защиты (коллективной и индивидуальной), и прохождение обучения по охране труда, и прохождение предварительных при поступлении и периодических медицинских осмотров и другие.
Среди целого списка мероприятий - расследование и учет несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, учет и рассмотрение причин и обстоятельств событий, приведших к возникновению микроповреждений (микротравм). Именно расследование и учет позволяют проводить мероприятия по компенсации ущерба, причиненного работнику, и не допускать возникновения аналогичных профессиональных заболеваний у других работников.
Порядок расследования и учет случаев профессиональных заболеваний работников закреплен в правилах, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 05 июля 2022 №1206 «Правила расследования и учета случаев профессиональных заболеваний работников».
Расследование и учет проводятся в отношении профессионального заболевания (отравления), возникшего у работника в результате однократного (в течение не более одного рабочего дня, одной рабочей смены) воздействия на работника вредного производственного фактора, повлекшего временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности и (или) его смерть, или в результате длительного воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшего временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности и (или) его смерть (далее - хроническое профессиональное заболевание), при исполнении им трудовых обязанностей или выполнении какой-либо работы по поручению работодателя (его представителя), а также при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем. Причём, работник имеет право на личное участие или участие через своих представителей в расследовании возникшего у него профессионального заболевания.
Процесс расследования и учета профзаболевания начинается с постановки предварительного диагноза и составления санитарно-гигиенической характеристики условий труда конкретного работника.
Лечебная организация, поставившая предварительный диагноз, в течении суток направляет соответствующее извещение в органы государственного санитарно-эпидемиологического надзора и работодателю, у которого также есть только сутки для направления в надзорное ведомство необходимых для составления санитарно-гигиенической характеристики данных. У надзорного ведомства, в своё время, также есть только сутки для того, чтобы приступить к выяснению обстоятельств и причин возникновения заболевания путем проведения на рабочем месте необходимых экспертиз, лабораторно-инструментальных и других гигиенических исследований, опроса пострадавшего, свидетелей и направления запросов для получения необходимой информации от работодателя.
Все необходимые экспертизы и исследования проводятся специалистами ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» по поручениям Управления Роспотребнадзора: санитарно - гигиеническое обследование рабочего места, проведение на рабочем месте лабораторно-инструментальных исследований (измерений), гигиеническая оценка по результатам проведенных лабораторных исследований (измерений) и экспертиза условий труда работника. По итогу проведения расследования на данном этапе ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области» готовит проект санитарно-гигиенической характеристики условий труда в соответствии с установленными требованиями по форме и в порядке, которые утверждаются Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, с учетом мнения Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений. Проект направляется в уполномоченный на осуществление санитарно-эпидемиологического надзора орган.
При составлении санитарно-гигиенической характеристики условий труда учитываются результаты специальной оценки условий труда, результаты производственного контроля, а также данные медицинских осмотров работников.
В случае, если при выяснении обстоятельств и причин возникновения заболевания установлен факт осуществления работником профессиональной деятельности во вредных и опасных условиях труда на предыдущих местах работы, вклад данных периодов работы в возникновение профессионального заболевания отражается в санитарно-гигиенической характеристике условий труда.
Возражения как работника, так и работодателя могут быть приложены к санитарно-гигиенической характеристике условий труда.
На составление санитарно-гигиенической характеристики надзорному органу также даётся срок – две недели с со дня получения извещения об установлении работнику предварительного диагноза о профессиональному заболевании на то, чтобы предоставить эту характеристику в медицинскую организацию, направившую извещение об установлении работнику указанного предварительного диагноза.
При составлении санитарно-гигиенической характеристики важна каждая деталь:
полная дата рождения работника, точные даты поступления и увольнения работника, сколько лет занимает этот временной промежуток, название организации и адрес, состояние условий труда (каждое место описывается отдельно без определения класса условий труда, перечисляются вредные факторы, не соответствующие гигиеническим нормативам и (или) аллергены, канцерогены, фиброгены, с которыми контактировал работник. Если речь идет о работниках летного состава (занимает 60% от случаев профессиональных заболеваний в зависимости от видов экономической деятельности), учитывается МУ 2.5.3694-21 «Методика оценки акустической нагрузки членов летных экипажей в кабинах воздушных судов гражданской авиации». Дополнительно проставляется общее число налета часов, число налета часов в условиях повышения уровня шума.
Работодателем оформляется протокол расчета эквивалентного уровня шума с учетом дополнительной акустической нагрузки за оцениваемый период летной работы.
После получения санитарно-гигиенической характеристики у медицинской организации есть месяц для того, чтобы направить работника в центр профессиональной патологии для проведения экспертизы связи заболевания с профессией, а также для оказания (при наличии показаний) медицинской помощи. Центр профпатологии устанавливает заключительный диагноз и направляет соответствующее извещение в орган государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
И здесь начинается не менее важный, чем предыдущие, этап: комиссионное расследование обстоятельств и причин возникновения у работника профессионального заболевания, возглавляемое руководителем (заместителем руководителя) органа государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора). Всё расследование длится месяц. В ход идут все данные и материалы, включая архивные, характеризующие условия труда работника, специальную оценку условий труда.
По результатам расследования комиссия составляет акт, который подписывается членами комиссии и утверждается ее председателем. Работодатель в месячный срок со дня составления комиссией акта обязан на основании этого акта издать организационно-распорядительный документ о конкретных мерах по предупреждению профессиональных заболеваний.
Об исполнении решений комиссии работодатель письменно сообщает в орган государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора).