Иерсиниозы (псевдотуберкулез и кишечный иерсиниоз) – сапрозоонозные нетрансмиссивные природно-очаговые инфекционные болезни. В природе возбудители иерсиниозов характеризуются убиквитарным распространением. Основным естественным резервуаром Y. pseudotuberculosis и Y. enterocolitica являются дикие и синантропные мышевидные грызуны. При кишечном иерсиниозе преимущественное значение отводится сельскохозяйственным животным, прежде всего, свиньям, птицам.
Основное значение в качестве факторов передачи при псевдотуберкулезе имеют свежие овощи. Чаще всего случаи псевдотуберкулеза на территориях Российской Федерации связаны с употреблением салатов из свежих овощей, контаминированных иерсиниями, хранящихся после приготовления в холодильниках. При кишечном иерсиниозе ведущими факторами передачи являются продукты животного происхождения (мясо, прежде всего, свинина, и мясные продукты, в том числе, субпродукты, молоко и молочные продукты, птицеводческая продукция), употребляемые в пищу в сыром или термически недостаточно обработанном виде или вторично обсемененные.
Иерсиниозы регистрируют во многих европейских странах, в США, Канаде, в ряде стран Азии, единичные случаи инфекций отмечены в некоторых странах Южной Америки, Африки, в Австралии, Новой Зеландии.
Псевдотуберкулез преобладает в регионах с умеренным и холодным климатом. Групповые заболевания характерны для Финляндии, они отмечаются также во Франции, Канаде, Новой Зеландии, Японии.
Псевдотуберкулез и кишечный иерсиниоз выявляют на большей части территории Российской Федерации. Эпидемический процесс иерсиниозов характеризуется выраженным снижением показателей заболеваемости с тенденцией к их стабилизации на низком уровне, однако наблюдаются различия интенсивности эпидемического процесса между субъектами внутри отдельных федеральных округов и между федеральными округами. В соответствии с данными многолетних наблюдений нозоареал заболеваний отличает наличие регионов на Дальнем Востоке, в Сибири, на Урале и Северо-Западе страны, характеризующихся стабильно высоким уровнем заболеваемости, в 2-5 раз и более превышающим федеральный показатель.
В 2023 году в Российской Федерации зарегистрировано 397 случаев псевдотуберкулеза, показатель заболеваемости составил 0,27 на 100 тыс. населения, что ниже среднемноголетнего уровня за последние 10 лет (за исключением 2020 и 2021 годов) в 2 раза.
Ретроспективный анализ данных федерального статистического наблюдения за период с 2012 по 2023 гг. показал достоверное снижение показателей заболеваемости псевдотуберкулезом в Российской Федерации с 1,19 в 2012 году до 0,27 в 2023 году с наиболее выраженным снижением показателей заболеваемости среди детского населения с 4,91 в 2012 году до 0,64 – в 2023 году.
Обращает на себя внимание, что 57 % всех выявленных случаев заболеваний в 2023 году приходится на 3 субъекта Российской Федерации: Новосибирскую, Мурманскую области и г. Санкт-Петербург. В 45 субъектах Российской Федерации не выявлено ни одного случая заболевания.
Эпидемический процесс псевдотуберкулеза в России в 2023 году проявлялся в виде спорадических случаев заболеваний (в 2023 году групповые заболевания не зарегистрированы) с характерной осенне-зимней, реже – весенне-летней сезонностью. Самые высокие показатели заболеваемости регистрируются среди детей в возрасте 3-6 лет (0,75 на 100 тыс. населения).
По итогам 2023 год в Российской Федерации зарегистрировано 918 случаев заболеваний иерсиниозом, в том числе 514 случаев среди детей до 17 лет. Показатель заболеваемости среди совокупного населения составил 0,63 на 100 тыс. населения, что ниже среднемноголетнего уровня на 36,6 % .
В многолетней динамике за 10 лет (за исключением 2020-2021 годов) наблюдается снижение показателей заболеваемости с 1,42 на 100 тыс. населения в 2012 году до 0,62 на 100 тыс. населения в 2023 году.
Самые высокие показатели заболеваемости, превышающие среднероссийские в 6 – 32 раза, зарегистрированы в республиках Алтай (43 случая, показатель 20,4 на 100 тыс. населения), Карелия (45 случаев, показатель 8,49 на 100 тыс. населения), г. Санкт-Петербурге (183 случая, показатель 4,93 на 100 тыс. населения), Мурманской области (27 случаев, показатель 4,08 на 100 тыс. населения).
В 26 субъектах Российской Федерации в 2023 году не зарегистрировано ни одного случая заболевания, в том числе в таких крупных субъектах Российской Федерации как Республика Татарстан, Омская область.
Кишечный иерсиниоз в Российской Федерации регистрировали во всех возрастных группах. Наиболее интенсивно в эпидемический процесс вовлекались дети 1-2 лет (показатель 2,06 на 100 тыс. населения). Максимальный показатель заболеваемости у детей до 17 лет отмечен в Республике Алтай (показатель 34,46 на 100 тыс. населения), в Приморском крае (показатель 8,66 на 100 тыс. населения), в г. Санкт-Петербурге (показатель 22,62 на 100 тыс. населения).
Эпидемический процесс иерсиниоза в России в 2023 году проявлялся в виде спорадических случаев заболеваний и групповых очагов заболеваний.
В прошедшем году в России зарегистрировано два групповых очага на территории Ямало-Ненецкого автономного округа и Республики Алтай.
В апреле-мае 2023 года зарегистрирован групповой очаг иерсиниоза в г. Уренгой Ямало-Ненецкого автономного округа среди работников различных промышленных организаций с количеством пострадавших 14 человек. Возникновение очага связано с употреблением салатов из свежих овощей, приготовленных в одной из столовых города, с грубейшими нарушениями технологии приготовления.
Крупный очаг иерсиниоза зарегистрирован в июле-августе 2023 года в детском лагере «Горный Орленок» Республики Алтай среди детей и персонала с количеством пострадавших 94 человека.
В меню лагеря присутствовали салаты из сырых овощей и фрукты, хранение которых проводилось с нарушением санитарно-гигиенических требований (в столовой имелись признаки грызунопроницаемости помещений, следы жизнедеятельности грызунов). В результате обследования выявлена заселенность объекта грызунами как построек, так и открытой территории, установлена высокая численность грызунов.
По итогам 2023 года в Саратовской области зарегистрирован 1 случай заболевания иерсиниозом в Энгельсском районе среди детей до 17 лет. Показатель заболеваемости среди совокупного населения составил 0,04 на 100 тыс.населения. На сегодняшний день на территории Саратовской области зарегистрированы 3 случая кишечного иерсиниоза, в том числе 1 случай превалирует среди детей до 17 лет.
По результатам проведенного референс-центром ретроспективного анализа за относительно небольшой период наблюдений с 1992 года (год официальной регистрации) позволяет заключить, что в Российской Федерации сохранится существующий в настоящее время стабильный уровень заболеваемости иерсиниозами, характеризующийся низкими показателями заболеваемости.
Заболеваемость псевдотуберкулезом имеет тенденцию к стабилизации на низком уровне с 2013 года, кишечным иерсиниозом – с 2003 года в то же время, для нозоареала иерсиниозов и дальше будет характерно наличие территорий со стабильно высокой заболеваемостью. Это ряд субъектов трех федеральных округов – Дальневосточного, Северо-Западного и Сибирского - где показатели заболеваемости будут превышать федеральный уровень не менее, чем в 3-5 раз, что объясняется существованием природных и антропургических очагов псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза.
Будет превалировать спорадический характер заболеваемости прежде всего среди детей дошкольного возраста при псевдотуберкулезе, как посещающих детские дошкольные учреждения, так и находящихся в домашних условиях, а также среди детей всех возрастных групп при кишечном иерсиниозе. Однако нельзя исключить вероятность возникновения редких кратковременных вспышек.
Заболеваемость иерсиниозами, как и в настоящее время, в основном, будет характерна для городов и поселков городского типа, что объясняется не только их определенной инфраструктурой (наличием объектов общественного питания, организованных детских учреждений, централизованных овощехранилищ), но и организацией более качественной клинической и лабораторной диагностики.
Основное значение в качестве факторов передачи при псевдотуберкулезе имеют свежие овощи. Чаще всего случаи псевдотуберкулеза на территориях Российской Федерации связаны с употреблением салатов из свежих овощей, контаминированных иерсиниями, хранящихся после приготовления в холодильниках. При кишечном иерсиниозе ведущими факторами передачи являются продукты животного происхождения (мясо, прежде всего, свинина, и мясные продукты, в том числе, субпродукты, молоко и молочные продукты, птицеводческая продукция), употребляемые в пищу в сыром или термически недостаточно обработанном виде или вторично обсемененные.
Иерсиниозы регистрируют во многих европейских странах, в США, Канаде, в ряде стран Азии, единичные случаи инфекций отмечены в некоторых странах Южной Америки, Африки, в Австралии, Новой Зеландии.
Псевдотуберкулез преобладает в регионах с умеренным и холодным климатом. Групповые заболевания характерны для Финляндии, они отмечаются также во Франции, Канаде, Новой Зеландии, Японии.
Псевдотуберкулез и кишечный иерсиниоз выявляют на большей части территории Российской Федерации. Эпидемический процесс иерсиниозов характеризуется выраженным снижением показателей заболеваемости с тенденцией к их стабилизации на низком уровне, однако наблюдаются различия интенсивности эпидемического процесса между субъектами внутри отдельных федеральных округов и между федеральными округами. В соответствии с данными многолетних наблюдений нозоареал заболеваний отличает наличие регионов на Дальнем Востоке, в Сибири, на Урале и Северо-Западе страны, характеризующихся стабильно высоким уровнем заболеваемости, в 2-5 раз и более превышающим федеральный показатель.
В 2023 году в Российской Федерации зарегистрировано 397 случаев псевдотуберкулеза, показатель заболеваемости составил 0,27 на 100 тыс. населения, что ниже среднемноголетнего уровня за последние 10 лет (за исключением 2020 и 2021 годов) в 2 раза.
Ретроспективный анализ данных федерального статистического наблюдения за период с 2012 по 2023 гг. показал достоверное снижение показателей заболеваемости псевдотуберкулезом в Российской Федерации с 1,19 в 2012 году до 0,27 в 2023 году с наиболее выраженным снижением показателей заболеваемости среди детского населения с 4,91 в 2012 году до 0,64 – в 2023 году.
Обращает на себя внимание, что 57 % всех выявленных случаев заболеваний в 2023 году приходится на 3 субъекта Российской Федерации: Новосибирскую, Мурманскую области и г. Санкт-Петербург. В 45 субъектах Российской Федерации не выявлено ни одного случая заболевания.
Эпидемический процесс псевдотуберкулеза в России в 2023 году проявлялся в виде спорадических случаев заболеваний (в 2023 году групповые заболевания не зарегистрированы) с характерной осенне-зимней, реже – весенне-летней сезонностью. Самые высокие показатели заболеваемости регистрируются среди детей в возрасте 3-6 лет (0,75 на 100 тыс. населения).
По итогам 2023 год в Российской Федерации зарегистрировано 918 случаев заболеваний иерсиниозом, в том числе 514 случаев среди детей до 17 лет. Показатель заболеваемости среди совокупного населения составил 0,63 на 100 тыс. населения, что ниже среднемноголетнего уровня на 36,6 % .
В многолетней динамике за 10 лет (за исключением 2020-2021 годов) наблюдается снижение показателей заболеваемости с 1,42 на 100 тыс. населения в 2012 году до 0,62 на 100 тыс. населения в 2023 году.
Самые высокие показатели заболеваемости, превышающие среднероссийские в 6 – 32 раза, зарегистрированы в республиках Алтай (43 случая, показатель 20,4 на 100 тыс. населения), Карелия (45 случаев, показатель 8,49 на 100 тыс. населения), г. Санкт-Петербурге (183 случая, показатель 4,93 на 100 тыс. населения), Мурманской области (27 случаев, показатель 4,08 на 100 тыс. населения).
В 26 субъектах Российской Федерации в 2023 году не зарегистрировано ни одного случая заболевания, в том числе в таких крупных субъектах Российской Федерации как Республика Татарстан, Омская область.
Кишечный иерсиниоз в Российской Федерации регистрировали во всех возрастных группах. Наиболее интенсивно в эпидемический процесс вовлекались дети 1-2 лет (показатель 2,06 на 100 тыс. населения). Максимальный показатель заболеваемости у детей до 17 лет отмечен в Республике Алтай (показатель 34,46 на 100 тыс. населения), в Приморском крае (показатель 8,66 на 100 тыс. населения), в г. Санкт-Петербурге (показатель 22,62 на 100 тыс. населения).
Эпидемический процесс иерсиниоза в России в 2023 году проявлялся в виде спорадических случаев заболеваний и групповых очагов заболеваний.
В прошедшем году в России зарегистрировано два групповых очага на территории Ямало-Ненецкого автономного округа и Республики Алтай.
В апреле-мае 2023 года зарегистрирован групповой очаг иерсиниоза в г. Уренгой Ямало-Ненецкого автономного округа среди работников различных промышленных организаций с количеством пострадавших 14 человек. Возникновение очага связано с употреблением салатов из свежих овощей, приготовленных в одной из столовых города, с грубейшими нарушениями технологии приготовления.
Крупный очаг иерсиниоза зарегистрирован в июле-августе 2023 года в детском лагере «Горный Орленок» Республики Алтай среди детей и персонала с количеством пострадавших 94 человека.
В меню лагеря присутствовали салаты из сырых овощей и фрукты, хранение которых проводилось с нарушением санитарно-гигиенических требований (в столовой имелись признаки грызунопроницаемости помещений, следы жизнедеятельности грызунов). В результате обследования выявлена заселенность объекта грызунами как построек, так и открытой территории, установлена высокая численность грызунов.
По итогам 2023 года в Саратовской области зарегистрирован 1 случай заболевания иерсиниозом в Энгельсском районе среди детей до 17 лет. Показатель заболеваемости среди совокупного населения составил 0,04 на 100 тыс.населения. На сегодняшний день на территории Саратовской области зарегистрированы 3 случая кишечного иерсиниоза, в том числе 1 случай превалирует среди детей до 17 лет.
По результатам проведенного референс-центром ретроспективного анализа за относительно небольшой период наблюдений с 1992 года (год официальной регистрации) позволяет заключить, что в Российской Федерации сохранится существующий в настоящее время стабильный уровень заболеваемости иерсиниозами, характеризующийся низкими показателями заболеваемости.
Заболеваемость псевдотуберкулезом имеет тенденцию к стабилизации на низком уровне с 2013 года, кишечным иерсиниозом – с 2003 года в то же время, для нозоареала иерсиниозов и дальше будет характерно наличие территорий со стабильно высокой заболеваемостью. Это ряд субъектов трех федеральных округов – Дальневосточного, Северо-Западного и Сибирского - где показатели заболеваемости будут превышать федеральный уровень не менее, чем в 3-5 раз, что объясняется существованием природных и антропургических очагов псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза.
Будет превалировать спорадический характер заболеваемости прежде всего среди детей дошкольного возраста при псевдотуберкулезе, как посещающих детские дошкольные учреждения, так и находящихся в домашних условиях, а также среди детей всех возрастных групп при кишечном иерсиниозе. Однако нельзя исключить вероятность возникновения редких кратковременных вспышек.
Заболеваемость иерсиниозами, как и в настоящее время, в основном, будет характерна для городов и поселков городского типа, что объясняется не только их определенной инфраструктурой (наличием объектов общественного питания, организованных детских учреждений, централизованных овощехранилищ), но и организацией более качественной клинической и лабораторной диагностики.
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области» рекомендует внимательнее относиться к своему здоровью, соблюдать правила личной гигиены, а при малейших признаках заболевания немедленно обращаться за медицинской помощью.