Новости

22 февраля — Всемирный день борьбы с клещевым вирусным энцефалитом.

Эпидемиология
Первый Всемирный день энцефалита проводился в 2014 году. Мероприятия проходили под особым девизом - «Сделай сегодняшний день своим первым». Как оказалось, многие граждане до постановки диагноза никогда не слышали о такой болезни.

Цель данного праздника направлена для ознакомления жителей России о данной инфекционной нозологии, а именно, с симптомами болезни, специальной диагностикой и лечением, возможными последствиями (осложнениями), основными механизмами передачи инфекции(путей), комплексе профилактических мероприятий, которые включают специфическую вакцинопрофилактику (использование инактивированной вакцины), экстренную серопрофилактику (введение в случае присасывания клещей в очагах иммуноглобулина человека против клещевого вирусного энцефалита), неспецифическую профилактику (борьба с переносчиками, использование средств индивидуальной защиты).

Клещевой вирусный энцефалит (далее КВЭ) - природно-очаговая острая вирусная инфекционная болезнь с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя. Характеризуется преимущественным поражением центральной нервной системы, полиморфизмом клинических проявлений. Осложнения данного заболевания различны - от полного выздоровления до тяжелых нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и летальным исходам.

Ведущим механизмом передачи возбудителя является трансмиссивный. Значительно реже заражение человека происходит алиментарным путем при употреблении в пищу сырого молока коз (очень редко - коров). В отдельных случаях заражение реализуется контактным путем при попадании возбудителя на кожу и на слизистые оболочки при раздавливании клеща.

Природные очаги КВЭ широко распространены в умеренной климатической зоне Евразийского континента. Наиболее активные очаги находятся в зоне широколиственных, смешанно-широколиственных, южно- и среднетаежных лесов.

В Российской Федерации эндемичными по КВЭ являются следующие административные территории:

- Центральный федеральный округ: (Ивановская область (3 административные территории являются эндемичными: Заволжский, Ивановский, Кинешемский районы), Костромская область (вся территория), Московская область (2 административные территории являются эндемичными: Дмитровский, Талдомский районы), Тверская область (12 административных территорий являются эндемичными: Вышневолоцкий, Западно-Двинский, Калининский, Кашинский, Конаковский, Краснохолмский, Лихославльский, Максатихинский, Нелидовский, Оленинский, Рамешковский, Торжокский районы), Ярославская область (18 административных территорий являются эндемичными: Большесельский, Брейтовский, Гаврилов-Ямский, Даниловский, Любимский, Мышкинский, Некоузский, Некрасовский, Первомайский, Пошехонский, Ростовский, Рыбинский, Тутаевский, Угличский, Ярославский районы, г. Ярославль, г.Рыбинск, г. Ростов);

- Северо-Западный федеральный округ: (Архангельская область (22 административные территории являются эндемичными), Вологодская область(вся территория), Калининградская область(вся территория), Республика Карелия (13 административных территорий являются эндемичными), Республика Коми (13 административных территорий являются эндемичными), Ленинградская область(вся территория), Новгородская область(вся территория), Псковская область(вся территория), г. Санкт-Петербург (6 административных территорий являются эндемичными);

-Южный и Северо-Кавказский федеральные округа: (Республика Крым (9 административных территорий являются эндемичными), г. Севастополь(вся территория);

-Уральский федеральный округ: (Курганская область (19 административных территорий являются эндемичными),Свердловская, Челябинская и Тюменская области - все территории, Ханты-Мансийский автономный округ – Югра (19 административных территорий являются эндемичными);

-Сибирский федеральный округ: (Республика Алтай, Алтайский край, Кемеровская и Томская области- все территории, Иркутская область (36 административных территорий являются эндемичными), Красноярский край (57 административных территорий являются эндемичными), Новосибирская область (24 административные территории являются эндемичными), Омская область (16 административных территорий являются эндемичными), область, Республика Тыва (13 административных территорий являются эндемичными), Республика Хакасия (11 административных территорий являются эндемичными);

-Дальневосточный федеральный округ:(Амурская область (16 административных территорий являются эндемичными), Республика Бурятия, Еврейская автономная область, Приморский край - все территории,Забайкальский край (24 административные территории являются эндемичными), Республика Саха (Якутия)( 6 административных территорий являются эндемичными), Сахалинская область (15 административных территорий являются эндемичными), Хабаровский край (16 административных территорий являются эндемичными);

- Приволжский федеральный округ:

•Кировская область - (вся территория);

•Пермский край – (вся территория);

•Удмуртская Республика – (вся территория);

•Нижегородская область – (15 административных территорий являются эндемичными);

•Республика Башкортостан – (42 административные территории являются эндемичными);

•Республика Татарстан – (30 административных территорий являются эндемичными);

•Самарская область – (26 административных территорий являются эндемичными);

• Оренбургская область (8 административных территорий являются эндемичными);

• Республика Марий Эл (11 административных территорий являются эндемичными);

Ульяновская область (5 административных территорий являются эндемичными).

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области» напоминает, что для территории Саратовской области наиболее характерными клещевыми инфекциями являются иксодовый клещевой боррелиоз (Болезнь Лайма), туляремия. По клещевому вирусному энцефалиту территория Саратовской области не является эндемичной.

В соответствии Приказа Министерства здравоохранения РФ от 6 декабря 2021 г. N 1122н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок" есть категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации по эпидемическим показаниям:

- Лица, проживающие на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях, лица, выезжающие на эндемичные по клещевому вирусному энцефалиту территории, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы:

- сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные;

- по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.

-Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита.

Существует 2 схемы вакцинации:

V 1 — в выбранный день,

V 2 — через 1-7 месяцев,

RV — через 12 месяцев,

далее RV — каждые 3-5 лет.

Схемой экстренной вакцинации:

V 1 — в выбранный день,

V 2 — через 14 дней,

RV — через 12 месяцев,

далее RV — каждые 3-5 лет.

Минимальный возраст вакцинируемых регламентирован инструкцией по применению препарата. На административных территориях, эндемичных по КВЭ, массовую вакцинопрофилактику преимущественно должна начинаться в отношении детей с 4-х лет.

Если Вы планируете поездку в эндемичные территории Российской Федерации или Ваша профессиональная деятельность связана с вышеперечисленными работами ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области» рекомендует начать вакцинацию как можно раньше, чтобы к началу сезона клещей быть полностью защищенным от КВЭ. Напоминаем, что защитный титр к КВЭ (IgG) должен составлять 1:800 и более.

Берегите себя и своих близких. Будьте здоровы!