В связи с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом, проблема организации и проведения дезинфекционных мероприятий в очаге не теряет своей актуальности. Особенно важно провести эффективные дезмероприятия в связи с тем, что возбудитель устойчив во внешней среде и способен формировать резистентность к дезинфицирующим средствам. Сложность их осуществления при туберкулезе обусловлена высокой устойчивостью возбудителей туберкулеза к воздействию физических и химических фактроов, длительным их выживанием на/в объектах внешней среды, многообразием механизмов передачи инфекции и множеством объектов в окружении больного, подлежащих обеззараживанию: воздух, посуда, мокрота, выделения , остатки пищи, белье, предметы ухода за больными, поверхности в помещениях, уборочный инвентарь и пр. Каждый из этих объектов требует индивидуального подхода к его обеззараживанию (выбор методов, средств, технологии обработки, режимов).
В домашних условиях у бацилловыделителя проводят следующие виды дезмероприятий.
Заключительная дезинфекция проводится немедленно во всех случаях после временного или постоянного выбытия бациллоносителя. Это происходит после госпитализации или выезда санаторий, при переезде , в случае летального исхода. Заключительную дезинфекцию проводят специализированные организации дезинфекционного профиля. После проведения заключительной дезинфекции проводится камерная обработка личных вещей, нательного, постельного белья больных туберкулезом, постельных принадлежностей (одеяла, матрацы, подушки).
Текущая дезинфекция организуется после выявления бацилловыделителя и проводится самостоятельно членами семьи или самим больным. Текущая дезинфекция проводится пстоянно на протяжении всего времени пребывания бацилловыделителя на дому при систематическом контроле медработников.
Методы дезинфекции делятся на физические и химические.
Физические методы дезинфекции просты и надежны. К ним относят метод кипячения, применяемый для белья, столового и постельного, одежды. Кипятить можно посуду, предметы ухода за больным. К методам физической дезинфекции относят также проглаживание горячим утюгом,которое применяют к вещам, не подлежщим кипячению. Для уборки в настоящее время широко применяются всевозможные парогенераторы, паровые швабры. Горячий пар под давлением подвергает гибели возбудителя туберкулеза. Особое внимание в профилактике туберкулеза уделяется обеззараживанию воздуха. Для снижения концентрации возбудителя в воздухе помещений эффективно использование ультрафиолетового излучения.
Химические методы широко применяют при текущей дезинфекции в очагах. При выборе дезинфектанта необходимо соблюдать следующие критерии :
активность в отношении возбудителя туберкулеза
отсутствие раздражающего эффекта, без сильного запаха
разрешен для применения в присутствии пациента
удобство в применении
стабильность при хранении
хорошая растворимость в воде
быстрое время действия, короткая экспозиция.
Высоко значимым в распространении туберкулеза и трудным для обеззараживания объектом является мокрота больных. Наиболее надежными для обеззараживания мокроты являются хлорактивные дезинфицирующие средства неорганической и органической природы.
Для дезинфекции мокроты рекомендуется использовать растворы средств на основе натриевой соли дихлоризоциануровой кислоты, приготовленных из таблетированных форм, хлорактивные средства в виде порошка Для дезинфекции поверхностей в помещениях, санитарно-технического оборудования, посуды, белья можно применять средства на основе кислорода. Они безвредны для человека, не имеют запаха и удобны для применения в домашних условиях. Их антимикробная активность позволяет уничтожать туберкулезную палочку на поверхностях и предметах обихода.
При выборе дезинфицирующих средств необходимо помнить, что препараты должны быть зарегистрированы в установленном порядке,иметь декларацию соответствия. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией, использовать средства в строгом ее соответствии, включая меры безопасности.