12 декабря – Всемирный день всеобщего медицинского обеспечения
2025-12-12 10:00
Международный день всеобщего охвата услугами здравоохранения был введен для того, чтобы привлекать внимание к необходимости надежных, устойчивых систем здравоохранения и обеспечению доступа к медицинским услугам для каждого человека. Профилактический медицинский осмотр направлен на своевременное выявление заболеваний, состояний и факторов риска их развития. Кроме того, он служит основой для определения группы здоровья и формирования персональных рекомендаций для пациентов.
Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследования, проводимые для оценки состояния здоровья граждан (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемые для отдельных категорий населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Диспансеризация взрослого населения проводится с целью:
профилактики и раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний;
определения группы состояния здоровья, а также необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мер для лиц с факторами риска и уже выявленными заболеваниями, а также для здоровых граждан;
проведения профилактического консультирования;
распределения граждан по группам диспансерного наблюдения — как при наличии заболеваний, так и при высоком или очень высоком суммарном сердечно-сосудистом риске.
Прохождение диспансеризации поможет выявить болезнь на начальном этапе, когда лечение наиболее эффективно, и значительно снизить вероятность развития тяжёлых заболеваний, являющихся основными причинами инвалидности и смертности населения.
Диспансеризация проводится:
1.один раз в три года — для граждан от 18 до 39 лет включительно;
2.ежегодно — для граждан от 40 лет и старше.
Где пройти диспансеризацию и профилактический медицинский осмотр?
Диспансеризация проводится в той медицинской организации, где гражданин получает первичную медико-санитарную помощь. Желающему пройти диспансеризацию необходимо обратиться к своему участковому терапевту. Участковый врач, фельдшер, медицинская сестра или сотрудник регистратуры подробно расскажут, где, когда и как проходит обследование, и помогут согласовать примерные сроки его проведения.
Диспансеризация состоит из двух этапов.
Первый этап (скрининг)
Он проводится для выявления признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также для определения необходимости дополнительных обследований и консультаций специалистов на втором этапе.
В первый этап входят:
опрос (анкетирование);
антропометрия (измерение роста, массы тела, окружности талии), расчёт индекса массы тела;
измерение артериального давления;
определение уровня общего холестерина (возможно экспресс-методом);
определение уровня глюкозы натощак (возможно экспресс-методом);
оценка относительного сердечно-сосудистого риска для граждан 18–39 лет (1 раз в год) и абсолютного риска для лиц 40–64 лет (1 раз в год);
электрокардиография в покое для граждан старше 35 лет (1 раз в год);
ежегодный осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом-акушером-гинекологом для женщин от 18 лет; взятие мазка с шейки матки и цитологическое исследование (для женщин 18–64 лет — раз в 3 года);
флюорография или рентгенография лёгких (1 раз в 2 года, с 18 лет);
маммография для женщин 40–75 лет (раз в 2 года);
исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (40–64 лет — раз в 2 года; 65–75 лет — ежегодно);
определение ПСА в крови для мужчин 45, 50, 55, 60 и 64 лет;
общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) — ежегодно с 40 лет;
измерение внутриглазного давления (с 40 лет — раз в год);
краткое индивидуальное профилактическое консультирование в отделении или кабинете медицинской профилактики;
приём терапевта по итогам первого этапа, включающий осмотр для выявления возможных онкологических заболеваний (осмотр кожи, слизистых, пальпация щитовидной железы и лимфатических узлов), определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения, а также решение вопроса о необходимости обследований второго этапа.
Граждане, которым показано дополнительное обследование или углублённое профилактическое консультирование, направляются терапевтом на второй этап диспансеризации.
Второй этап диспансеризации
Этот этап проводится для уточнения диагноза, детального обследования и расширенного профилактического консультирования. Он включает:
консультацию невролога при впервые выявленных или предполагаемых нарушениях мозгового кровообращения, а также при обнаружении когнитивных, двигательных нарушений у лиц 65+;
назначение дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий при высоком риске инсульта (повышенное давление, холестерин, лишний вес) у мужчин 45–72 лет и женщин 54–72 лет; исследование также может быть назначено неврологом гражданам 65–90 лет при подозрении на ранее перенесённое нарушение мозгового кровообращения;
консультацию хирурга или уролога для мужчин 45, 50, 55, 60 и 64 лет при уровне ПСА более 4 нг/мл;
консультацию хирурга или колопроктолога и выполнение ректороманоскопии при положительном тесте на скрытую кровь, наследственной отягощённости или иных показаниях;
колоноскопию при подозрении на опухоль толстой кишки;
эзофагогастродуоденоскопию при подозрении на рак пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки;
спирометрию при подозрении на хронические заболевания лёгких или при курении (по направлению терапевта);
рентгенографию или КТ лёгких при подозрении на злокачественные новообразования;
консультацию акушера-гинеколога для женщин 18+ при выявлении патологических изменений, а также для женщин 40–75 лет при подозрениях на заболевания молочных желёз;
консультацию оториноларинголога для граждан 65+ при наличии показаний;
консультацию офтальмолога для граждан 40+ с повышенным внутриглазным давлением и для граждан 65+ при снижении зрения, не корректируемого очками;
индивидуальное либо групповое углублённое профилактическое консультирование;
заключительный приём терапевта по завершении обследований, включающий уточнение диагноза, определение группы здоровья и при необходимости направление на дополнительное обследование, специализированную или высокотехнологичную медицинскую помощь, а также на санаторно-курортное лечение.