Новости

Эпидемиологическая ситуация по бешенству

Эпидемиология
28 сентября мировая общественность отмечает Всемирный день борьбы с бешенством по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
Бешенство – острое зоонозное с природной очаговостью заболевание вирусной этиологии, передающееся при укусе животных и характеризующееся поражением центральной нервной системы и высокой (до 100%) летальностью.
Возбудитель бешенства относится к семейству Rhabdoviridae, роду Lyssa-virus(Lyssa-водобоязнь, одно из древнейших названий бешенства).
Источник инфекции, путь передачи
Бешенство относится к природно-очаговым зоонозным инфекциям, однако очаги могут формироваться и в населенных пунктах, за счет которых вирус бешенства может длительно сохраняться.Вирус опасен для очень многих видов млекопитающих – как диких, так и домашних животных. Чаще всего бешенством болеют млекопитающие, для которых характерно стайное состояние,сопровождающееся драками и покусами: волки, лисицы, шакалы, енотовидные собаки, собаки.
После проникновения в организм укушенного животного (со слюной в рану) возбудитель медленно перемещается по нервным стволам, периневральному пространству чувствительных нервов в ЦНС, где происходит его интенсивное накопление, что приводит к развитию энцефалита (воспалению головного мозга). Затем вирус бешенства достигает слюнных желез, где происходит его интенсивное размножение в эпителиальных клетках, это и определяет механизм передачи – внедрение возбудителя в организм пострадавшего при укусах со слюной напавшего животного.
Инкубационный период (без клинических проявлений) у животных продолжается от 10 дней до нескольких месяцев, причем первые клинические симптомы болезни начинают проявляться уже после проникновения вируса в слюнные железы. Болезнь практически всегда смертельна и редко длится более 5 дней, таким образом, животное заразно примерно 10 последних дней жизни.
Человек может заразиться от больных бешенством животных – при укусах (наиболее опасны укусы в голову, шею и кисти рук), при обильном ослюнении, если при этом имеются нарушения целостности кожных покровов и слизистых оболочек. Следует отметить, что чем массивнее, тяжелее укусы, тем опасность развития бешенства выше. Также не менее важную роль играет локализация контакта: где более всего обеспечивается связь с центральной нервной системой через чувствительные нервные стволы, тем больше опасность развития бешенства(например, кисти и пальцы рук более всего снабжены чувствительными окончаниями – это и сказывается на опасности развития бешенства при их повреждении).
Ежегодно в Саратовской области за антирабической помощью обращается около 6-7 тысяч человек. За истекший период 2021 года количество пострадавших от укусов животными, обратившихся в лечебные учреждения составило 4497 человек, из них 1300 случаев приходится на детей в возрасте до 17 лет, что выше аналогичного периода 2020 года на 4,3% и на 8,1% соответственно.
По данным ветеринарной службы на территории Саратовской области на 01.09.2021 г. был зарегистрирован 81 случай бешенства среди животных. В число неблагополучных территорий вошли:
·        Питерский р-н, Пугачевский р-н по 7 случаев бешенства среди животных;
·        Калиниский р-н, Энгельсский р-н – по 6 случаев бешенства;
·        Ровенский р-н, Романовский р-н – по 5 случаев;
·         Базарно-Карабулакский р-н, Ивантеевский р-н, Марксовский р-н – по 4 случая бешенства;
·        Воскресенкий р-н, Перелюбский р-н, г.Саратов и Саратовский район – по 3 случая;
·        Аткарский р-н,Балашовский р-н, Красноармейский р-н, Озинский р-н, Хвалынский р-н – по 2 зарегистрированных случая бешенства среди животных;
·        Алгайский р-н, Вольский р-н, Дергачевский р-н, Духовницкий р-н, Ершовский р-н, Краснокутский р-н, Новобурасский р-н, Новоузенский р-н, Петровский р-н, Самойловский р-н, Советский р-н, Федоровский р-н – по 1 зарегистрированному случаю бешенства среди животных.
Структуру поражённых вирусом бешенства животных по Саратовской области на 01.09.2021г. наглядно отображает рисунок 1.


Рисунок 1. Структура поражённых вирусом бешенства животных в зависимости от вида от общего числа зарегистрированных случаев бешенства среди животных в Саратовской области на 01.09.2021 (%)
Группа риска определяется профессиональной принадлежностью (охотники, кинологи, ветеринары), наличие бродячих собак способствует распространению бешенства в городской агломерации.

Инфицирование можно предупредить, зная и выполняя следующие правила:

-избегать контактов с дикими животными
Важно понимать, что любое дикое или хищное животное потенциально опасно. Разъясните детям, что опасно гладить, кормить, подпускать к себе диких животных, они могут быть больны;
-соблюдать правила содержания домашних животных:
·        зарегистрируйте питомца в ветеринарной станции по борьбе с болезнями животных своего административного округа и ежегодно прививайте его против бешенства;
·        выводите собак на прогулки в общественных местах только на коротком поводке, а крупных или бойцовых собак – в наморднике. Оберегайте их от контактов с бездомными животными;
·        при любом заболевании животного, особенно при появлении симптомов бешенства (изменение поведения, обильное слюнотечение, затруднение глотания, судороги), незамедлительно обратитесь в ближайшую ветеринарную станцию;
-избегать контактов с безнадзорными собаками и кошками, не оставлять детей без присмотра в местах, где могут находиться бездомные собаки или кошки.
В случае укуса, оцарапывания, ослюнения, нанесенных любым, даже внешне здоровым животным необходимо:
·        тщательно промыть мыльным раствором место контакта в течение 15 минут, затем водопроводной водой, с последующей обработкой раствором перекиси водорода;
·        обработать края раны 5% настойкой йода;
·        как можно скорее обратиться в травмпункт по месту жительства к врачу-травматологу.
Профилактические и противоэпидемические мероприятия:
1.      Профилактические прививки лиц, относящихся к группам риска.
2.      Вакцинация покусанных животными людей в травматологических пунктах или хирургических отделениях поликлиник. Противоэпидемическая служба обеспечивает методическую работу, а также следит за качеством используемых препаратов, соблюдением правил прививок. Лечебный курс прививок осуществляется с помощью концентрированной,инактивированной тканевой вакцины. Вакцинация проводится в день обращения (0-й день), на 3,7,14,28-й, а иногда еще 90-й день. При возможности наблюдения за напавшим животным прививки завершаются на 10-й день в том случае, если животное здорово. Гарантированный эффект от прививок обеспечивается при сочетании вакцинации и введения антирабического гамма-глобулина.
3.      Основная работа по профилактике бешенства ложится на различные ведомства и службы, которые регулируют поголовье диких плотоядных животных, ветеринарную службу, а также местные органы власти, обеспечивающие отлов бродячих собак, вакцинацию домашних животных.

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области»рекомендует населению внимательнее относиться к вопросам профилактики и предотвращения бешенства среди людей.

Берегите себя и своих близких!