Новости

Эпидемиологическая ситуация по холере в мире

Эпидемиология
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) отмечает напряженную эпидемиологическую ситуацию по холере в мире. Продолжающая седьмая пандемия холеры, которая берет свое начало в 1961 году, получила широкое распространение особенно в странах Африки и Азии, в конце 1990-х годах заболеваемость имела тенденцию к снижению, но, с середины 2021 года специалисты всего мира наблюдают активный рост седьмой пандемии холеры , когда вспышки холеры были зарегистрированы в 23 странах.

В ноябре 2022 г. Израиль сообщил ВОЗ об обнаружении токсигенного Vibrio cholerae O1 в экологических пробах, взятых из русла реки Ярмук на участке его входа на израильскую территорию. Израиль принял существенные упреждающие меры для предотвращения интродукции и передачи возбудителя холеры, в результате чего общий риск оценивается в настоящее время, как низкий.

В 2022 году ситуация только нарастала и вспышки холеры были отмечены уже в 30 странах, в основном Африканского региона и региона Восточного Средиземноморья, включая Гаити, Доминиканскую республику, Ливан и Сирию. Учитывая то, что вспышки в этих странах продолжаются, сохраняется угроза распространения инфекции в Европейский регион – в Турцию, с учетом последствия недавнего землетрясения в этой стране в 2023 году риски существенно возрастают.

По состоянию на 1 февраля 2023 г. как минимум 18 стран продолжают сообщать о случаях холеры: Замбия уведомила ВОЗ о вспышке холеры в Восточной провинции, граничащей с Малави и Мозамбиком. Сохраняется высокий риск распространения вспышки на другие страны региона, включая Танзанию и Зимбабве. Кроме того, о продолжении вспышек холеры сообщают три страны Африканского Рога (Эфиопия, Кения и Сомали в Регионе Восточного Средиземноморья).

Настороженность в отношении возможного распространения холеры в Европейском регионе у представителей ВОЗ вызывает ситуация, возникшая в связи с военными действиями в Украине.

Смертность, связанная с этими вспышками у представителей ВОЗ , вызывает особую озабоченность, поскольку многие страны сообщили о более высоких значениях смертности, в сравнении со средне-многолетними и являются самыми высокими за последние 10 лет.

Учитывая тенденцию роста заболеваемости холерой в мире на протяжении ряда последних лет, еще в октябре 2017 г. партнеры Глобальной целевой группы представили стратегию по борьбе с холерой «Ликвидация холеры: дорожная карта на период до 2030 г». Разработанная по инициативе стран стратегия предусматривает сокращение смертности от холеры на 90% и элиминацию холеры не менее чем в 20 странах к 2030 г.

Основное внимание в Глобальной дорожной карте уделяется трем стратегически важным аспектам:

«1.Раннее обнаружение вспышек и сдерживание вспышек, где бы они ни возникали, за счет раннего выявления и быстрого принятия многосекторальных ответных мер, в том числе по вовлечению местных сообществ, укреплению эпиднадзора и потенциала лабораторий, обеспечению готовности систем здравоохранения и поставок, а также оказанию поддержки бригадам быстрого реагирования.

2.Адресный многосекторальный подход для предупреждения повторного появления холеры. Глобальная стратегия призывает страны и партнеров обращать особое внимание на холерные «горячие точки» – сравнительно небольшие районы, наиболее серьезно затронутые холерой. Передачу холеры в этих районах можно остановить при помощи ряда мер, в том числе за счет мероприятий по улучшению водоснабжения, санитарии и гигиены, и путем применения оральных вакцин против холеры.

3.Эффективный механизм координации технической поддержки, информационно-разъяснительной работы, мобилизации ресурсов и установления партнерских отношений на местном и глобальном уровнях. Глобальная целевая группа служит надежным механизмом содействия странам в активизации усилий по борьбе с холерой, опираясь на разработанные по инициативе стран межсекторальные программы по борьбе с холерой и оказывая им поддержку в виде кадровых, технических и финансовых ресурсов».

В настоящее время ВОЗ не рекомендует вводить в отношении государств-членов какие-либо ограничения на поездки и торговлю, но рекомендует усилить эпидемиологический надзор и призывает к регулярному обмену информацией между странами. Вместе с тем, поскольку данные вспышки затрагивают и приграничные районы, в которых наблюдается активное перемещение населения через государственные границы, ВОЗ призывает государства-члены обеспечить сотрудничество и регулярный обмен информацией, с целью обеспечения трансграничного сдерживания.

Информация подготовлена по материалам официального сайта ВОЗ.