Коклюш представляет собой острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и вызываемое бактериями рода Bordetella. Это заболевание проявляется длительным приступообразным кашлем и может затрагивать дыхательную, сердечно-сосудистую и нервную системы. Особенно опасен коклюш для непривитых детей младше одного года, так как он может угрожать их жизни. У подростков и взрослых заболевание часто протекает в атипичной форме, что затрудняет его диагностику.
Наиболее эффективным способом защиты от коклюша является вакцинация. Чтобы обеспечить коллективный иммунитет и предотвратить распространение инфекции, охват прививками должен составлять не менее 95%. Однако недостаточная вакцинация в разных странах и отказы от прививок способствовали росту заболеваемости коклюшем. Например, согласно данным Координационно-аналитического центра по обеспечению химической и биологической безопасности, в 2023 году в странах ЕС/ЕЭЗ было зарегистрировано 25 130 случаев коклюша, а к марту 2024 года это число возросло до 32 037, что приближается к среднему уровню заболеваемости за 2012–2019 годы. Наибольшее количество случаев заболевания в 2023-2024 годах было зарегистрировано среди детей до одного года в 17 странах ЕС/ЕЭЗ, тогда как в 6 странах наибольшее количество случаев наблюдалось среди подростков от 10 до 19 лет. Эпидемиологическая ситуация по коклюшу в странах ЕС также оказала влияние на ситуацию в России. Согласно Государственному докладу «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2023 году» зарегистрировано 52 783 случаев коклюша; показатель заболеваемости составил 35,98 на 100 тысяч населения, что в 16,4 раз выше уровня заболеваемости в 2022 г. (2,2 на 100 тыс. населения) и в 7,6 раз выше СМП (4,76 на 100 тыс. населения).Зарегистрировано 10 летальных случаев коклюша среди детей (3 случая в Республике Дагестан, 2 случая городе Москве, по 1 случаю в Воронежской, Липецкой и Вологодской областях, Карачаево-Черкесской Республике, Ханты-Мансийском автономном округе – Югра). Все случаи смерти зарегистрированы среди непривитых детей младше 1 года . В Саратовской области в 2023г. зарегистрировано 664 случая коклюша, показатель заболеваемости составил 28,12 на 100 тысяч населения, что в 23,2 раза выше уровня заболеваемости в 2022 г. Среди детей до 17 лет зарегистрировано 630 случаев, показатель заболеваемости составил 142,97 на 100 тысяч населения. В 2024г. зарегистрировано 199 случая коклюша, показатель заболеваемости составил 8,29 на 100 тысяч населения, что в 23,2 раза ниже уровня заболеваемости 2023г. За 1 квартал 2025г. зарегистрировано 12 случаев коклюша, уровень заболеваемости снизился в 8,8 раз (исключительно благодаря иммунизации населения и своевременно проведенным противоэпидемическим мероприятиям), показатель заболеваемости составил 0,50 на 100 тысяч населения. Все случаи заболевания зарегистрированы в возрастной группе до 14 лет. Несмотря на снижение заболеваемости, коклюшем иммунизация детского населения должна быть приоритетной. Возбудителями коклюша являются Bordetella pertussis, B. parapertussis и B. bronchiseptica . Источником инфекции является больной человек, а также здоровый бактерионоситель Передача возбудителя инфекции осуществляется воздушно-капельным путем посредством капелек слизи, выделяемых больным во время усиленного выдоха. Наиболее интенсивная передача возбудителя происходит при кашле. Риск инфицирования окружающих особенно велик в начале спазматического периода, далее постепенно снижается и преимущественно к 25-му дню больной коклюшем становится незаразным. У привитых и взрослых коклюш может протекать атипично без приступообразного кашля. Инкубационный период или период от момента заражения до появления первых признаков заболевания при коклюше составляет от 7 до 21 дня. Характерный симптом коклюша приступообразный судорожный кашель. Приступ кашля представляет следующие друг за другом дыхательные толчки на выдохе, прерываемые свистящим судорожным вдохом, возникающим при прохождении воздуха через суженную голосовую щель (вследствие ларингоспазма). Заканчивается приступ отхождением густой, вязкой, стекловидной слизи, мокроты или рвотой. Приступу может предшествовать аура (чувство страха, беспокойство, чихание, першение в горле и др.). Приступы кашля могут быть кратковременными или продолжаться 2-4 мин. Возможны различные осложнения: ателектаз, выраженная эмфизема легких, эмфизема средостения, нарушения ритма дыхания, коклюшная энцефалопатия, кровотечения (из носа, заднеглоточного пространства, бронхов, наружного слухового прохода), кровоизлияния (в кожу и слизистые оболочки, склеру и сетчатку, головной и спинной мозг), грыжи (пупочная, паховая), выпадение слизистой оболочки прямой кишки, разрывы барабанной перепонки и диафрагмы, а также неспецифические осложнения обусловлены наслоением вторичной бактериальной флоры (пневмония, бронхит, ангина, лимфаденит, отит и др .) Для профилактики коклюша применяется вакцинация детей раннего возраста. В соответствии с национальным календарем профилактических прививок РФ вакцинация против коклюша состоит из трех прививок - первая прививка - в возрасте 3-х месяцев, вторая - в 4,5 месяца,третья-6 месяцев, ревакцинация проводится в возрасте 18 месяцев жизни ребенка. В России зарегистрированы следующие вакцины против коклюша: 1. АКДС(Россия),«Инфанрикс» (Бельгия). Помогают защитить детей от трёх инфекций: коклюша, дифтерии и столбняка 2.«Пентаксим» (Франция)-вакцина для профилактики дифтерии и столбняка, коклюша , полиомиелита и инфекций, вызываемых Haemophilus influenzae b-типа 3.«Инфанрикс Гекса» (Франция) — комбинированная вакцина, которая содержит компоненты против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гепатита B и гемофильной инфекции b-типа. 4.Если ребенок не получил прививку до четырех лет, можно использовать вакцину Адасель (Франция), подходящую для детей старше четырех лет ,взрослых и беременных. Согласно клиническим рекомендациям – Нормальная беременность – 2023-2024-2025 (15.02.2024) – Утвержденые Минздравом РФ (Официально применяется с 01.01.2024 в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 17.11.2021 N 1968) беременные женщины подлежат вакцинации от коклюша для создания естественного пассивного иммунитета у новорожденных. Это позволяет защитить младенцев от коклюша в первые месяцы жизни. Вакцинация беременных может проводиться во втором или третьем триместре, но не позднее чем за 15 дней до родов. Берегите себя и своих близких!