Новости

Основные факты о бешенстве

Эпидемиология
Бешенство представляет собой инфекционную вирусную болезнь, которая после появления клинических симптомов почти всегда заканчивается смертельным исходом. В почти 99% случаев, передача вируса бешенства людям происходит от собак, гораздо меньшее число случаев смерти связано с укусами других домашних и диких животных. Оно передается людям через укусы или царапины, обычно посредством слюны.
Бешенство присутствует на всех континентах, за исключением Антарктиды, причем 95% случаев смерти людей происходят в регионах Азии и Африки.
Каждый год более 15 миллионов человек во всем мире проходят вакцинацию после укуса. По оценкам, это позволяет предотвратить сотни тысяч смертей от бешенства ежегодно.
По данным  Всемирной организации здравоохранения, в среднем, в мире ежегодно погибают от бешенства около 60 000 людей, из них почти половина (около 34 000) приходится на  страны Азии. В Африке и Азии отмечается наиболее тяжелое бремя бешенства среди людей, и на эти регионы приходится 95% смертей от бешенства, происходящих в мире.
На Американском континенте основным источником инфекции в большинстве случаев смерти людей от бешенства в настоящее время выступают летучие мыши, так как передачу инфекции от собак в этом регионе в основном удалось прервать. Кроме того, бешенство летучих мышей становится новой угрозой для здоровья людей в Австралии и Западной Европе. Случаи смерти людей в результате контактов с лисицами, енотами, скунсами, шакалами, мангустами и другими видами диких хищных животных, являющихся носителями бешенства, происходят очень редко
На территории России  с  1975 по 2018 гг. было зарегистрировано 508 случаев заболеваний гидрофобией  и 119 тысяч случаев бешенства у животных . Заболеваемость людей бешенством в России оставалась относительно низкой и за последние 44 года составила 0,008 на 100 тыс. населения . Один умерший человек приходился на 240 зарегистрированных бешеных животных. Наибольшее число случаев бешенства среди людей регистрировали в 1978 г. (23 случая), а наименьшее в 2017 и 2018 гг. (по 2 случая).
На территории Саратовской области летальность от бешенства зарегистрирована в 2006 году, когда погибла  жительница  Романовского района, в результате укуса лисицы.
Бешенство ― болезнь, предотвратимая с помощью вакцин.  Иммунизация  собак  и кошек представляет собой наиболее рентабельную стратегию профилактики бешенства у людей. Вакцинация собак приводит к сокращению смертности, вызванной бешенством, и снижает потребность в постэкспозиционной профилактике  в качестве компонента медицинской помощи пациентам, пострадавшим от укусов собак.
Существуют предназначенные для людей вакцины для профилактической иммунизации до контакта с животными. Они рекомендуются людям, занимающимся определенными видами деятельности, связанными с повышенным риском, таким как сотрудники лабораторий, работающие с живыми вирусами бешенства и другими вирусами, вызывающими бешенство (лиссавирусами), и тем, кто профессионально или непрофессионально занимается такими видами деятельности, при которых возможен прямой контакт с летучими мышами, хищниками или другими млекопитающими, которые могут выступать носителями инфекции.
Профилактическая иммунизация рекомендуется и людям, совершающим поездки в отдаленные районы ( чаще Азии и Африки), затронутые бешенством, которые планируют проводить много времени на природе, занимаясь спелеотуризмом или альпинизмом. Люди, отправляющиеся в длительные поездки  за рубеж или переезжающие на постоянное место жительство в  эндемичные страны, в районы с высоким риском бешенства, должны проходить вакцинацию, если на местном уровне доступ к антирабическим препаратам ограничен.
Инкубационный период бешенства у человека  обычно длится 1-3 месяца, но может варьироваться от 1 недели до 1 года в зависимости от таких факторов, как место проникновения вируса бешенства и вирусная нагрузка. Первоначальные симптомы бешенства включают в себя повышение температуры и боль, а также необычные или необъяснимые ощущения покалывания, пощипывания или жжения (парестезия) в месте раны. По мере распространения вируса по центральной нервной системе развивается прогрессивное смертельное воспаление головного и спинного мозга.
Существуют две формы этой болезни:
  • У людей с буйным бешенством появляются признаки гиперактивности, возбужденное поведение, гидрофобия (водобоязнь) и иногда аэрофобия (боязнь сквозняков или свежего воздуха). Смерть наступает через несколько дней в результате кардиореспираторной остановки.
  • На паралитическое бешенство приходится около 30% всех случаев заболевания у людей. Эта форма бешенства протекает менее драматично и обычно дольше, чем буйная форма. Мышцы постепенно парализуются, начиная с места укуса или царапины. Медленно развивается кома и в конечном итоге наступает смерть. При паралитической форме бешенства часто ставится неверный диагноз, что способствует занижению данных о болезни.
     Инфицирование людей обычно происходит в результате глубокого укуса или царапины, нанесенных животным, которое заражено бешенством, при этом 99% случаев передачи инфекции людям происходит от бешеных собак.
  Сведения, подтверждающие передачу бешенства через укусы грызунов, отсутствуют.
   Передача инфекции может произойти и в случае, если инфекционный материал (обычно слюна) вступает в непосредственный контакт со слизистыми оболочками или свежими ранами на коже человека.

Постэкспозиционная профилактика (ПЭП)

Постэкспозиционная профилактика (ПЭП) заключается в незамедлительном оказании помощи человеку, пострадавшему от укуса, после контакта, который несет в себе опасность инфицирования бешенством. Это предотвращает попадание вируса в центральную нервную систему, которое неминуемо приводит к смерти. ПЭП заключается в следующем:
  • обильное промывание и местная обработка раны как можно скорее после контакта;
  • курс иммунизации мощной и эффективной вакциной против бешенства, соответствующей стандартам ВОЗ;
  • при наличии показаний введение антирабического иммуноглобулина (АИГ).
Эффективная медицинская помощь, оказанная вскоре после контакта, предполагающего риск инфицирования бешенством, может предотвратить наступление симптомов и смертельный исход.
Риск заразиться бешенством возрастает, если:
  • известно, что укусившее человека млекопитающее относится к виду, являющемуся носителем или переносчиком бешенства
  • контакт происходит в географическом районе, где все еще присутствует бешенство
  • животное выглядит больным или проявляет аномальное поведение
  • рана или слизистая оболочка была загрязнена слюной животного
  • укус не был спровоцирован
  • животное не вакцинировано.
Обращаемость населения Саратовской области, пострадавшего от укусов, ослюнений и оцарапываний животных в текущем году составила 2739чел. 113,09 на 100тыс. населения, что на 14,7% превышает показатели прошлого года, но в 1,1 раза меньше средне-многолетних значений.
Следует отметить, что  увеличилась  обращаемость детей до 17 лет на 34,9% и детей до 14 лет на 34,7% в сравнении с текущим периодом 2020г.
Зарегистрировано 68 случаев бешенства у животных на 29 административных
территориях (в 56 населенных пунктах), что в 1,3 раза больше, чем за соответствующий
период прошлого года (54 случая в 49 населенных пунктах).
Случаи бешенства у животных зарегистрированы в следующих районах: в Питерском
районе – 7 случаев, в Пугачевском, Энгельсском районах по 6случаев; в Ровенском районе – 5 случаев; в Ивантеевском, Калининском, Марксовском районах по 4 случая; в
Б.Карабулакском, Перелюбском, Романовском районах по 3 случая; в Аткарском,
Воскресенском, Красноармейском, Турковском по 2 случая; в Ал-Гайском, Балашовском,
Вольском, Дергачевском, Ершовском, Краснокутском, Новобурасском, Новоузенском,
Озинском, Петровском, Самойловском, Саратовском, Федоровском, Хвалынском районах и в г.Саратове по 1 случаю.
 Бешенство зарегистрировано: у диких животных –  в 27,9%, у собак –  в 32,4%, у кошек –в 25%, у КРС –  в 13,2%, у МРС- в 1,5%.
Во избежание заражения бешенством:
- в случае, если вы обнаружили в населенных пунктах дикое животное или его трупп, сообщите о своей находке ветеринарам, в этом случае следует помнить о том, что  здоровое  дикое  животное, как правило, не покидает свою привычную среду обитания и остерегается людей;
-берегите себя и своих домашних питомцев от контакта с дикими животными при выходе на природу;
-позаботьтесь об ежегодной  иммунизации от бешенства своих домашних питомцев;
- остерегайтесь контактов с безнадзорными ( бродячими) животными на территории населенных пунктов и за их пределами ( не кормить с рук, не гладить), опасными в плане заражения бешенством могут быть как собаки, так и кошки;
-незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью, в случае получения укусов и ослюнений;
- приобретайте животных  только в специализированных местах, с соответствующими документами;
-не осуществляйте самостоятельно забой сельскохозяйственных животных  и захоронение домашних и  сельскохозяйственных животных без ветеринарного освидетельствования