Отравление спиртосодержащей продукцией


В текущем году мы неоднократно поднимали тему проблемы злоупотребления алкоголем: рассказывали о снижении масштабов употребления алкогольной продукции, об антиалкогольном проекте закона для подростков, о контроле за продажей алкогольной продукции дистанционным способом. В настоящей статье речь пойдет об отравлениях спиртосодержащими жидкостями.

К сожалению, в нашей стране, несмотря на активную пропаганду здорового образа жизни, вопрос веселья и проведения праздников практически всегда связан с употреблением алкоголя: дни рождения, свадьбы, календарные международные праздники и семейные торжества сопровождаются распитием шампанского, вин и пр.  Как следствие-  не только неважное самочувствие у злоупотребивших, но и серьезные отравления и даже смертельные случаи. Причем, количество выпитого мало влияет на факт отравления, если продукт оказался суррогатным.

Так, по данным Роспотребнадзора по Саратовской области только за первую половину 2017 года  зарегистрировано 363 случая отравлений спиртосодержащей продукцией пищевого и не пищевого назначения. 309 случаев пришлось на отравления этиловым спиртом, 25 случаев - суррогатами алкоголя и 29 случаев - спиртосодержащими непищевыми жидкостями. Среди пострадавших от отравлений спиртосодержащей продукцией наибольший удельный вес - 78,8 % - составляют мужчины, женщины - 21,2 %.

В течение 2017 года всего на территории Саратовской области зарегистрировано 290 смертельных случаев от случайных отравлений алкоголем. Подавляющее большинство среди умерших от отравлений алкоголем составляют мужчины 235 человек (81 %), количество смертельных случаев среди женщин от отравлений алкоголем составило 55 человек (19 %).

Причиной массовых отравлений алкоголем в России является использование при производстве суррогатов спиртосодержащих жидкостей. Наиболее дешевое сырье - технический спирт, а также спиртосодержащие антисептики, которые свободно продаются в аптеках. Отравление вызывают фальсификаты, такие  как: денатурированный спирт, дезинфицирующие средства с примесями этанола, аптечные спиртосодержащие настойки, одеколон, самогон, антисептики, а также иные вещества: клей БФ, денатурат, лосьоны, одеколоны, гигиенические средства, древесный спирт, антифриз, этилен-гликоль, тормозная жидкость и прочие технические жидкости.

Кроме алкоголя,  определенно точно не предназначенного для употребления во внутрь,  происходят отравления так называемой «паленой водкой», самогоном,  в которых может оказаться  большое количество вредных примесей в виде сивушных масел. Поэтому приобретать алкогольную продукцию можно только в специализированных магазинах, а на продукцию должны быть сертификаты.

Что происходит в организме со спиртосодержащими жидкостями?

Попав в ЖКТ, спирты быстро всасываются,  метаболизируются специальным ферментом- алкогольдегидрогеназой в желудке и при прохождении через печень. Метанол может в значительных количествах всасываться при вдыхании, большинство спиртов до некоторой степени всасы­ваются через кожу (изопропиловый спирт, метанол и эфиры глико­лей намного лучше этиленгликоля). После всасывания спирты быстро распределяются во всем объеме жидкости организма.

Выведение токсичных спиртов про­исходит, главным образом, путем метаболизма с участием ферментов. Метанол и этиленгликоль могут выводиться в неизмененном виде. Этиленгликоль медленно вы­водится почками, период его полувыведения составляет при­мерно 11 -18 ч. Метанол выводится почками в незначительной степени и намного медленнее этиленгликоля выводится с выдыхае­мым воздухом (30-54 ч!!!).

На что влияют спирты, находясь в организме?

1) на центральную нервную систему В определенных дозах все спирты вызывают опьянение. Эта спо­собность выше у спиртов с более высоким молекулярным весом (на­пример, убывает в ряду изопропиловый спирт > этиленгликоль > эта­нол > метанол). Отсутствие видимого опьянения не исключает прием токсичного спирта.

Ха­рактерный признак отравления спиртами- метаболический ацидоз («закисление» крови). При отравле­нии метанолом ацидоз обусловлен накоплением муравьиной кислоты (некоторый вклад может вносить также лактат), а при отравлении этиленгликолем - главным образом,  гликолевой кислоты. Изопропило­вый спирт является исключением: он метаболизируется до ацетона, то есть до кетона, который не может превращаться в кислоту.

2) на отдельные органы

Метанол вызывает расстройства зрения: появление пелены перед глазами, нарушения цветового зрения, нечеткости зрения, при тяже­лых отравлениях возможна полная слепота. Метаболит метанола, му­равьиная кислота, нарушает  окислительно - восстановительные реакции, необходимые для нормальной жизнедеятельности клеток. Клетки мозга особенно чувствительны к метанолу, возможны поражения черепных нервов. Часто при отравлениях спиртами развиваются панкреатит, токсический гепатит, острая почечная недостаточность. При приеме спиртов развивается гипокальциемия, сопровождающееся нарушениями ритма сердца. При отравлении изопропиловым спиртом возможен также геморрагический гастрит.

Признаки отравления алкоголем проявляются постепенно: с увеличением концентрации этилового спирта в плазме крови нарастает тяжесть симптомов. Сначала возникает двигательное  и эмоциональное  возбуждение, как правило, это сопровождается характерным блеском в глазах. Начальная стадия сопровождается эйфорией, человек начинает больше говорить, а его высказывания становиться категоричными. Проявляется гиперемия(покраснение) кожи, которая обычно сильнее выражается в верхней части туловища, особенно на лице, расширяются зрачки. Повышение концентрации алкоголя  в крови действует на ЦНС и нарушает управляющую и регулирующую функцию головного мозга, как следствие- проявляются симптомы расторможённости: наблюдается несуразность движений, пьяный человек начинает проявлять инстинктивное поведение. Поначалу увеличенная двигательная активность по мере всасывания этанола довольно быстро сменяется на неловкость, «пьяную походку». Далее при нарастании алкогольной интоксикации быстро развивается алкогольное оглушение: теряется способность воспринимать действительность и реагировать на раздражение, может развиться алкогольная кома (поэтому потеря сознания- тревожный симптом).

Что делать с отравившимся? Срочно доставить в лечебное учреждение!!!

Самостоятельно до приезда «Скорой помощи» необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей, повернуть голову пострадавшего на бок. Вызывать рвоту с целью удаления отравляющего вещества из желудка при отравлении спиртами нецелесообразно, поскольку они быстро всасывают­ся и плохо адсорбируются активированным углем.

Лечение проводится в больнице, обычно назначаются ингибиторы алкогольдегидрогеназы, гемодиализ.






Версия для печати Версия для печати Версия для MS Word Версия для MS Word Теги Здоровый образ жизни