О требованиях к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность. Часть 1


Широко известно, что медицинская деятельность подлежит лицензированию и каждая медицинская организация, независимо от формы собственности, должна иметь лицензию на тот вид медицинской деятельности, который она осуществляет. Обязательным условием получения лицензии является санитарно-эпидемиологическая экспертиза и оценка соответствия санитарно-эпидемиологических условий оказания медицинских услуг требованиям санитарного законодательства. Каким именно: разберёмся в данной статье.

Во-первых, организация должна располагаться в соответствующих для этих целей зданиях; набор, площади, организация помещений должны иметь регламентированные параметры и обеспечивать возможность соблюдения санитарно-противоэпидемического режима, должны иметься соответствующие инженерные коммуникации: водоснабжение, канализование, отопление, вентиляция, обеспечивающие нормативные параметры качества воды, микроклимата и воздуха в помещениях.

Во-вторых, помещения с лечебно-диагностическим процессом должны иметь естественное освещение с помощью окон, система искусственного освещения должна создавать необходимые уровни освещенности в помещениях и на рабочих местах медработников. Отделка помещений должна позволять проводить влажную уборку и дезинфекцию в помещениях, не выделять загрязняющих веществ, не адсорбировать на своей поверхности микрофлору и не способствовать ее развитию.

В-третьих, помещения, инженерное оборудование, медицинское оборудование, изделия должны содержаться в чистоте, своевременно дезинфицироваться, подвергаться проверкам эффективности работы. Медицинская организация четко и неукоснительно должна соблюдать режим дезинфекции и стерилизации инструментов и оборудования, стерилизующая аппаратура должна своевременно поверяться и проверяться.

В-четвертых, медработники должны соблюдать требования по безопасному обращению с медицинскими отходами.

В целях самоконтроля руководство медицинской организации должно обеспечивать производственный лабораторный контроль за эффективностью проводимого санитарно-противоэпидемического режима и принимать своевременные меры при обнаружении его нарушений.

Следует отметить, что в последнее время все шире применяются инвазивные методы обследования и лечения пациентов, активно используется эндоскопическая техника. В целях профилактики осложнений от применения такой техники изданы и вступили в силу новые санитарные правила СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах», утвержденные Постановлением главного государственного санитарного врача РФ № 20 от 20.06.2015г.В санитарные правила внесены новые разделы:

- раздел V: требования к планировке, оборудованию и санитарному содержанию помещений структурных подразделений медицинских организаций, выполняющих нестерильные эндоскопические вмешательства;

- раздел VI: требования к планировке, оборудованию и санитарному содержанию помещений структурных подразделений медицинских организаций, выполняющих стерильные эндоскопические вмешательства;

- раздел VIII: требования к технологии обработки и хранению эндоскопического оборудования с конкретизацией каждого этапа обработки;

- раздел IX: требования к технологии обработки инструментов к эндоскопам.

Наружные поверхности инструментов сушатся тканью, внутренние полости- воздухом при помощи воздушного пистолета

- раздел X: контроль качества очистки, дезинфекции высокого уровня стерилизации эндоскопов и инструментов к эндоскопам:

- раздел XI: порядок проведения эпидемиологического расследования случаев инфекционных заболеваний, предположительно связанных с эндоскопическими вмешательствами;

- раздел XII: требования к охране здоровья медицинского персонала структурных подразделений медицинской организации, выполняющих эндоскопические вмешательства.

Указанным новым нормативным документом введены следующие требования:

- врачи и медицинские сестры подлежат обучению по режиму обработки эндоскопического оборудования и соблюдению санэпидрежима при манипуляциях,

-предусмотрена разработка рабочей инструкции по обработке эндоскопов, утвержденная руководителем медицинской организации;

- на каждый имеющийся в организации эндоскоп присваивается идентификационный код (номер), включающий сведения о его виде (модели) и серийном номере, идентификационный код указывается в протоколе эндоскопического вмешательства. В графе особые отметки журнала регистрации исследований или в журнале записи оперативных вмешательств в стационаре;

- каждый цикл обработки эндоскопа фиксируется в журналах в формах (приложение № 1 и приложение № 2 (обработки эндоскопов при нестерильных вмешательствах и стерильных вмешательствах);

- определен (уточнен) порядок заполнения журналов учета качества предстерилизационной очистки, стерилизации -в стерилизационном помещении операционного блока или профильного хирургическогоотделения;

- транспортировка эндоскопов и инструментов к ним по коридорам медицинской организации должна производиться в жестких контейнерах или на лотках в закрытом виде, которые должны подвергаться дезинфекции после каждого использования.






Версия для печати Версия для печати Версия для MS Word Версия для MS Word